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及時節(jié) 衰老焦慮：生理的，還是心理的? 我們到50歲時是什么樣子呢?60歲、75歲呢?對于 遠(yuǎn)未接近這些 年齡的人來說，這是難以設(shè)想的。到目前為止，也沒 有一部的著作能 夠提前告訴我們，中年以后的人生是什么樣子，應(yīng)該 怎樣安排自己的日常 生活。因為，包括事業(yè)、家庭、愛情、生活起居與個 人嗜好在內(nèi)，每個人的 生活皆因人而異，各有各的人生秘訣，沒有統(tǒng)一的生 活參照目標(biāo)。

另一方面，大量的醫(yī)學(xué)信息、資訊，以及家人的 話語與叮囑，一再強調(diào) 中、老年人應(yīng)該如何盡早戒除不良嗜好，保養(yǎng)身體， 關(guān)注健康，似乎我們的 生命在年過半百之后，就會一下子變得脆弱起來!這 是一種來自環(huán)境或 他人的衰老暗示。就筆者而言，雖然平時沒有特別地 去感受和思考衰老 問題，但在最近就診的來訪者中，一些帶著孩子來的 來訪者開始讓孩子叫 我"爺爺"，而不是"叔叔"或者"伯伯"了。這多 少讓我有些驚訝："我真 的有那么老嗎?"不禁有些焦慮。不過，對于一個年 過五十的人而言，這種 情形是難以避免的。

無論我們承認(rèn)與否、接受與否，從生理醫(yī)學(xué)的角 度來說，衰老是中年 以后的必然趨勢，是一個生物學(xué)事實。

其實，真正給我們生活帶來困擾的不是生理上的 衰老，而是對衰老的 心理反應(yīng)。對于衰老，因當(dāng)事人對生命過程的理解不 同而有不同的反應(yīng)， 而在所有的反應(yīng)中，一些是接受，另一些則是抗拒或 回避。我們把"對衰 老的抗拒和回避反應(yīng)"統(tǒng)稱為"衰老焦慮"。譬如， 老同學(xué)一見面聊天，說 到彼此近期的狀況時，經(jīng)常聽見這樣的感慨："哦， 我現(xiàn)在已經(jīng)不行了，雄 不起啊!"對方可能會否認(rèn)或安慰："哪里喲!可別這 么說，你小子還年輕 著呢……"這實際上就是變相地表達(dá)出了對衰老現(xiàn)象 的心理抗拒，反證了 "衰老焦慮"的存在。

人本主義心理治療家卡爾羅杰斯在他75歲的《 自述》中寫道："我 很清楚自己明顯老了。但是在內(nèi)心的許多方面我與過 去仍然還是同一個 人，既不老也不年輕……"羅杰斯在6575歲期間表 現(xiàn)出獨有的學(xué)習(xí)性、 活躍性、探索性與創(chuàng)造性。他創(chuàng)立了"人類研究中心 "，舉辦了"以人為中 心療法"的深度工作坊，并且撰寫了比過去的任何十 年都要多得多的論 著，包括出版了4部專著、約40篇論文和幾部錄像。

由此看來，"不服老" 是對衰老的抗拒，就本質(zhì)上來說，是關(guān)于衰老的焦慮 反應(yīng)。而承認(rèn)自己衰 老的事實并坦然面對，又不因為衰老而放棄自己的主 動追求，是一種比較 好的心態(tài)。

所以，判定一個人在精神上、心理上是否衰老的 最直觀的方法，就是 看他(她)對"衰老話題"是否作出敏感的反應(yīng)，是否 放棄主動生活的態(tài) 度，而不是看他(她)是否承認(rèn)自己已經(jīng)衰老。

"衰老焦慮"的表現(xiàn)方式可能是外顯而直接的， 也有可能是隱秘而象 征性的。盡管每一種表現(xiàn)都跟生理上的不適及生活中 的某些現(xiàn)實變化有 關(guān)聯(lián)，但"衰老焦慮"絕不等于衰老事實本身。也就 是說，臨床觀察中發(fā) 現(xiàn)的各種各樣的衰老反應(yīng)，絕大多數(shù)屬于精神或心理 衰老現(xiàn)象，而不是單 純的生理問題。

中年以后的"衰老焦慮"主要有如下六個方面的 典型表現(xiàn)。

1.疑病暗示 身體發(fā)福、體力下降，衰老帶來不良的軀體感受 ，關(guān)于疾病的自我暗 示增多，導(dǎo)致特異性或者廣泛性的疑病焦慮頻頻出現(xiàn) 。

2.睡眠障礙 失眠或者嗜睡，帶來對入睡問題的各種焦慮反應(yīng) ，出現(xiàn)"強迫重復(fù) 型"失眠，即因擔(dān)心失眠而帶來惡性循環(huán)式的、持續(xù) 性的失眠。

3.自我懷疑 食欲及性欲減退，引發(fā)生活倦怠，懷疑自己的性 能力與性魅力，誘發(fā) 各種心因性的性功能障礙。

4.雙趨效應(yīng) 意識到新的"競爭者"出現(xiàn)，導(dǎo)致"明日黃花" 型自我體驗增強，由此 引發(fā)關(guān)于職業(yè)、社會、情感角色的不安全體驗，表現(xiàn) 為"回避"和"控制"并 存的雙趨反應(yīng)。

5.心理退行 作為對失去安全感和對外部世界把控力的補償， 生活上表現(xiàn)出對家 人的病理性依賴，情感訴求劇增，甚至出現(xiàn)"老還小 "等行為特征。

6.神經(jīng)性過失 孤獨寂寞、空虛無聊、敏感多疑，記憶力減退， 自我價值丟失，情緒自 控力減弱，頻繁出現(xiàn)口誤、筆誤、遺忘和其他神經(jīng)性 失誤行為。

那么，作為一種心理反應(yīng)，"衰老焦慮"究竟意 味著什么呢?美國著 名的存在主義哲學(xué)家羅洛梅曾經(jīng)風(fēng)趣地說："在沒 有什么可焦慮的時 候，人們總是試圖焦慮點什么。"這句話道出了"衰 老焦慮"的本質(zhì)，即，基 于一種潛意識的自救本能。"衰老焦慮"是對"關(guān)系 脫落"和"價值喪失" 的一種代償，它促使人們在令人痛苦的焦慮中發(fā)現(xiàn)人 生新的起點，重建生 活的價值與意義。z女士的故事就是一個具有代表性 的案例。P1-4