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第1章 總論

及時節 綠色門診

一、綠色門診的內容與特點

二、科學合理的診療流程與布局

三、門診要解決"三長一短"

四、疑難病會診中心

五、中西醫結合門診

第二節 門急診診療特點

一、主要體現"急"字

二、院內與院外有別

三、醫師配備精干、

四、重視首診

五、隱藏診療風險

第三節 診斷與誤診

一、診斷

二、誤診

三、誤診率計算

四、誤診率的分類

第四節 誤診的類型

一、診斷錯誤

二、診斷延誤

三、診斷漏誤

四、病因判斷錯誤

五、疾病性質判斷錯誤

第五節 對誤診的再認識

一、門診與診斷

二、臨床診斷與病理診斷

三、診斷定性與定位

四、強調嚴格意義的誤診

五、誤診責任認定

第六節 狠抓質量與防范風險

一、質量控制

二、醫療質量控制

三、醫療風險與患者權益

四、醫療風險與醫療安全

五、醫療風險與危機

六、醫療風險的特點

第2章 門急診常見風險特點、原因及預防接種風險

及時節 發生特點

一、 熟人與朋友

二、領導干部或家屬

三、 特殊人群

四、心理異常人群

第二節 發生風險的原因

一、值班人員不在位

二、醫務人員少患者多

三、醫務人員情緒緊張

四、組織措施不得力

五、受生物節律的影響

六、過度醫療

第三節 預防接種風險

一、疫苗的種類

二、主要對象

三、疫苗的安全使用情況

四、偶合癥

五、常用疫苗不良反應提示

第3章 中醫門診與中醫發展

及時節 正確認識中醫門診

一、中醫理論科學性爭論

二、定位發展優勢

三、中醫臨床關注點

第二節 現代中醫如何發展

一、中醫需與時俱進

二、中醫門診要厚積薄發

三、中西醫結合門診

第三節 中醫門診優勢培養

一、突出特色

二、病與癥結合

三、多學科參與借鑒

四、療效是生命線

五、中西醫結合是出路

六、中醫臨床科研方向

第4章 門急診醫師的臨床思維

及時節 急診醫師的臨床思維

一、直覺為主需不斷深化

二、混沌思維要專注本質

三、主次矛盾要先后有序

四、?？扑季S應多元整合

五、判斷要見微知著

第二節 門診醫師的臨床思維

一、觀察與審驗

二、問診要不厭其煩

三、勤于實踐

四、注意理論升華

五、善于透過現象看本質

第5章 防范門診風險與糾紛的措施

一、重視病史采集

二、注重輔助檢查

三、形成初步診斷

四、確定常規治療方案

五、及時、、嚴謹地做好門診記錄

六、重視醫患溝通，避免醫療糾紛

第6章 門診護理風險

及時節 發生風險的常見原因

一、護理人員素養

二、 護理技術水平

三、工作責任心

四、工作制度未落實

五、監護不認真

六、執行醫囑有誤

第二節 護患風險與糾紛防范措施

一、主動服務

二、預先告知

三、嚴格制度

四、書寫認真

五、依法行護

六、藝術溝通

第三節 輸液風險防范

一、輸液反應

二、常見的輸液反應類型

三、輸液反應的原因及注意事項

四、輸液反應及預防措施

五、預防輸液反應的關鍵點

第四節 輸血風險的防范

一、輸血感染其他疾病

二、責任認定

三、急診用血的紛爭

四、正確認定應急用血行為責任

五、應急用血的取舍

第7章 合理用藥與風險防范

及時節 不合理用藥與合理用藥的界定

一、不合理用藥

二、合理用藥

三、合理用藥要求

第二節 不合理用藥與合理用藥的識別

一、不合理用藥

二、合理用藥

第三節 合理用藥的基本方法

一、時間性

二、藥物劑型

三、影響藥物半衰期的因素

四、用藥方案的選擇

五、用藥安全性評價

六、合理停藥及停藥反應處理

七、重視藥物依從性

第四節 用藥常見風險

一、不良反應

二、藥物過敏反應

三、毒性反應

第五節 用藥風險的預防

一、以循證為基礎

二、遵循臨床路徑

三、用藥漸進達標

四、持續嚴密觀察

五、正確的用藥途徑

六、控制用藥時間及復合用藥

第8章 循環系統疾病風險

一、心絞痛

二、高血壓

三、左心衰竭

四、急性心肌梗死

五、病竇綜合征

六、急性心包炎

七、縮窄性心包炎

八、主動脈夾層動脈瘤

九、肥厚型心肌病

十、擴張型心肌病

十一、感染性心內膜炎

十二、病毒性心肌炎

十三、心臟神經癥

十四、血管迷走神經性暈厥

十五、甲狀腺功能亢進性心臟病

第9章 消化系統疾病風險

一、食管癌、賁門癌

二、胃癌

三、細菌性肝膿腫

四、肝癌

五、膽囊炎

六、膽石癥

七、膽囊癌

八、胰腺炎

九、胰腺癌

十、十二指腸憩室

十一、闌尾炎

十二、腸道易激惹綜合征

十三、急性壞死性腸炎

十四、腸梗阻

十五、腸套疊

十六、小腸腫瘤

十七、結腸癌與直腸癌

第10章 呼吸系統疾病風險

一、真菌性肺炎

二、支氣管擴張

三、支原體肺炎

四、支氣管哮喘

五、咳嗽變異型哮喘

六、原發性肺動脈高壓

七、肺栓塞

八、肺間質纖維化

九、睡眠呼吸暫停綜合征

十、肺炎性假瘤

十一、氣管腫瘤

十二、肺癌

十三、胸膜間皮瘤

第11章 血液系統疾病風險

一、再生障礙性貧血

二、血小板減少性紫癜

三、過敏性紫癜

四、惡性淋巴瘤

五、急性白血病

六、多發性骨髓瘤

第12章 內分泌系統疾病風險

一、甲狀腺功能亢進癥

二、甲狀腺功能減退癥

三、甲狀腺炎

四、甲狀腺癌

五、甲狀旁腺功能亢進癥

六、甲狀旁腺功能減退癥

七、低血糖癥

八、垂體瘤

第13章 免疫性疾病風險

一、系統性紅斑狼瘡

二、干燥綜合征

三、類風濕關節炎

四、強直性脊柱炎

五、骨性關節炎

第14章 感染性疾病風險

一、沙門菌感染

二、流行性出血熱

三、猩紅熱

四、肺結核

五、結核性腦膜炎

六、流行性腦脊髓膜炎

七、流行性乙型腦炎

八、散發性腦炎

九、脊髓灰質炎

十、傷寒與副傷寒

十一、傳染性單核細胞增多癥

十二、破傷風

十三、非淋菌性尿道炎

十四、淋病

十五、梅毒

十六、尖銳濕疣

十七、艾滋病

十八、鉤端螺旋體病

第15章 泌尿與生殖疾病風險

一、出血性輸卵管炎

二、功能失調性子宮出血

三、子宮內膜炎

四、子宮內膜異位癥

五、宮外孕

六、宮頸癌

七、卵巢癌

八、女性更年期綜合征

九、男性更年期綜合征

第16章 頭頸五官疾病風險

一、視網膜脫離

二、視神經炎

三、青光眼

四、腮腺癌

五、腮腺混合瘤

六、牙齦癌

七、舌癌

八、鼻咽癌

九、上頜竇癌

十、鼻部惡性肉芽腫

十一、鼻咽纖維血管瘤

十二、鼻部內翻性乳頭狀瘤

十三、扁桃體惡性腫瘤

十四、喉癌

第17章 急診常見疾病搶救預案

一、心肺腦復蘇搶救

二、休克搶救

三、呼吸性酸中毒搶救

四、昏迷搶救

五、心血管病搶救

六、糖尿病并發癥搶救

七、腦血管疾病搶救

八、上消化道出血搶救

九、呼吸系統疾病搶救

十、肝性腦病搶救

十一、急性腎衰竭搶救

十二、高血壓病急癥搶救

十三、急性中毒搶救

參考文獻

編后語

附錄A 中西藥配伍禁忌表