《數字化醫院》從數字化醫院的框架模型入手,著重闡述了數字化醫院建設的基礎保障,即機制和體制的建設;數字化醫院建設的指導原則、頂層設計、整體規劃、有序實施;數字化醫院建設的基礎建設、運維管理;數字化醫院建設的核心內容,即基于集成平臺的各類信息系統;以及數字化醫院建設領域內各類前沿的信息技術,如云計算、大數據、物聯網和移動醫療等。本書結合編者30余年的醫院信息化建設實踐經驗,力圖深入淺出地闡述數字化醫院的內涵,使讀者對數字化醫院建設有一個整體且較為詳盡的認識,期盼能拋磚引玉,助推醫院更好地開展信息化建設。作為數字化醫院建設的參考讀物,本書適用于醫院的決策者、管理者、信息技術人員以及相關醫務工作者。
2009年3月17日,中共中央國務院出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,其中規模較大、技術力量較強、服務覆蓋面較廣的大型三級公立醫院是醫藥衛生體制改革的重要對象。那么,什么才是推動醫院改革的重要抓手?如何提升醫院服務能力與水平,進而緩解或解決"看病難、看病貴"問題?如何實現過程管理提升醫療質量,以滿足人民群眾日益增長的醫療健康需求?如何實現精細化運營管理,以解決在改革和市場雙重沖擊下醫院的生存和發展問題?帶著這些疑問,我們不斷探索,終發現信息化將成為推動醫院改革、實現流程再造、撬動體制變革的重要抓手和支柱,對拓展無邊界醫院的服務空間發揮著重要的作用。
醫院信息化建設牽涉面廣、行業標準高、復雜度極高,要做好數字化醫院建設工作需要、深入學習行業標準,緊扣公立醫院改革目標,采用頂層設計、統一規劃、交叉分步實施,只有這樣,才能少走彎路。目前,數字化醫院建設主要包括:樓宇智能化建設、機房基礎設施建設、云服務中心建設、信息安全建設、應用系統建設、多維度醫療服務體系建設、綜合運維體系建設、數據容災與快速恢復機制、數據共享規劃與接口建設等九大體系。以結構化電子病歷為核心、以服務患者為中心的門診、急診、住院臨床信息系統既是實現醫院服務流程再造的核心系統,是數字化醫院建設的重要基礎,也是醫院信息化建設的重點、難點。在此基礎之上搭建的臨床路徑系統、各類質控監管系統和臨床決策支持系統是提升醫療服務質量的重要工具。以管理為導向的HRP系統,如預算管理、全成本管理、人力資源管理、績效管理及院長決策支持等系統是數字化醫院建設的難點,難就難在對管理者專業素養和管理水平的要求極高;而短期內實現各類信息系統數據的整合、流程的銜接是醫院面臨的挑戰。
然而,信息化建設程度高也會給醫院帶來驚人的生產力。信息的全覆蓋可優化就診流程,信息流動替代無序的人員流動,使醫院診療服務效能成倍提升;信息化技術的全過程管理,確保了醫療服務品質;無線網絡與物聯網技術在醫院各個環節的應用,確保了追溯、預警、分析管理快捷可及,大大降低了醫療差錯的發生;海量數據的分析利用,支撐著醫院管理者對日益龐大的醫療機構的決策與管理,以確保醫院可持續的良性發展。
編者們的經歷,是本書的重要寫作背景,他們中的一些專家從事醫院信息化建設長達30余年,是的數字化醫院建設的探索者、研究者和實踐者。"醫療"與其他任何行業的一個重要區別在于,它研究和服務的對象是"人"本身!這個特點決定了醫院是一個極其復雜的體系。因此,醫院的信息化也被業內專家譽為為復雜的信息化體系。隨著大數據時代的到來,以及人類在分子、基因、蛋白質等基礎研究領域的突破,通過系統生物學、轉化醫學的銜接,醫學知識也呈現爆炸式的增長,信息化在醫療領域的作用會愈發重要。
信息網絡的本質是"開放"和"分享"。如今,很多行業都借助互聯網獲得了顛覆性的發展。但是,在醫療體制、固有觀念、醫療本身的復雜性等因素的作用下,醫療領域的轉變為緩慢和艱難。隨著醫療信息技術的不斷演進,以及網絡醫療服務行業的不斷創新,終將推動醫院向深層次變革,進而推動數字化醫院向更精深層次發展。
,希望本書能夠幫助大家打開數字化醫院建設之門,攜手并肩走上數字化醫院建設之路。
鄭州大學及時附屬醫院作為世界上的單體醫院,目前有床位15000張,門診患者接診量平均每日17000人,住院患者日均15000人。醫院現有職工7000人,為了更好地提高服務效率、服務質量,醫院在信息化建設方面進行了大量的投入與探索,已經率先實現了全院的無紙化辦公,除了常規的醫療、護理信息軟件的應用,遠程會診系統、應急救護信息系統、突發事件處理中心等都已應用。目前投入的各項信息系統約100多項,根據工作需要進行了ERP整合。作者為鄭州大學及時附屬醫院信息中心主任,在建設本院信息化過程中,進行了大量的探索與嘗試,遂總結成此書。
及時篇 數字化醫院基礎要求
及時章 數字化醫院概述
及時節數字化醫院的概念
第二節數字化醫院的構成
第三節數字化醫院的變革
第四節數字化醫院的現狀
第五節數字化醫院的趨勢
第六節數字化醫院的架構
第二章 數字化醫院的保障體系
及時節信息體制建設
第二節信息機制建設
第三節信息制度建設
第三章 醫院信息化頂層設計
及時節頂層設計概述
第二節頂層設計的總體要求
第三節頂層設計的數據
第四節頂層設計的方法
第二篇 醫院信息化基礎設施建設
第四章 智能化建筑建設要求
及時節智能化建筑概述
第二節智能化建筑現狀及發展
第三節醫院智能化建筑的總體要求
第四節醫院智能化建筑的建設內容
第五節醫院智能化建筑設計中的注意事項
第五章 機房建設規范
及時節機房建設概述
第二節機房建設現狀及發展
第三節醫院機房建設的總體要求
第四節醫院機房的建設內容
第五節醫院機房建設經驗
第六章 數據庫平臺
及時節數據庫概述
第二節數據庫的發展前景與展望
第三節數據庫的分類
第四節數據庫的選擇
第七章 云服務中心建設
及時節云服務相關概念
第二節網絡虛擬化
第三節服務器虛擬化建設
第四節存儲虛擬化建設
第五節桌面虛擬化建設
第六節云服務中心管理平臺建設
第八章 運維管理平臺建設
及時節運維管理平臺概述
第二節醫院信息化運維管理平臺的總體要求
第三節醫院信息化運維管理平臺的系統功能
第四節應用基礎
第九章 信息系統安全建設
及時節信息系統安全建設的概述
第二節信息系統安全建設的內容
第三節醫院信息系統安全建設的要求
第四節醫院信息系統安全等級保護基本要求
第三篇 醫院信息系統建設
第十章 基于電子病歷的醫院信息平臺建設
及時節綜合平臺總體概述
第二節信息交換層
第三節數據處理和整合層
第四節企業級數據倉庫層
第五節數據應用層
第六節綜合平臺建設要求
第十一章 臨床基礎業務平臺建設
及時節醫院信息管理系統
第二節電子病歷系統
第三節影像信息系統
第四節實驗室信息系統
第十二章 臨床輔助業務平臺建設
及時節手術麻醉信息系統
第二節重癥監護信息系統
第三節醫院感染管理信息系統
第四節藥事管理信息系統
第五節臨床路徑管理信息系統
第六節血庫(中心血庫)管理信息系統
第七節健康體檢管理信息系統
第八節血液透析信息系統
第九節臨床輔助決策支持信息系統
第十節單病種管理信息系統
第十一節病案管理信息系統
第十二節醫院統計管理信息系統
第十三節慢性病管理信息系統
第十四節農合管理系統
第十五節急救信息系統
第十六節門診"一卡通"信息系統
第十七節數字認證系統
第十八節營養膳食管理信息系統
第十三章 醫院管理系統建設
及時節醫院資源規劃系統
第二節辦公自動化系統
第三節財務管理系統
第四節教學管理系統
第五節科研管理系統
第六節醫務管理系統
第七節護理管理系統
第八節物資管理系統
第九節醫院后勤管理系統
第十節數字圖書館建設
第十一節醫保監控管理系統
第十二節醫療質量控制系統
第十三節患者隨訪系統
第十四章 醫院信息平臺建設
及時節醫院信息平臺概述
第二節醫院信息平臺的現狀和發展
第三節醫院信息平臺總體要求
第四節醫院信息平臺功能概況
第五節醫院信息平臺硬件要求
第十五章 醫療物聯網應用平臺建設
及時節醫療物聯網概述
第二節醫療物聯網的現狀和發展
第三節醫療物聯網的總體要求
第四節醫療物聯網應用描述
第五節應用基礎
第十六章 移動醫療應用平臺建設
及時節移動醫療概述
第二節移動醫療現狀和發展
第三節移動醫療需求與架構
第四節移動醫療的應用系統建設
第五節移動醫療應用基礎體系建設
第十七章 遠程醫療協作平臺建設
及時節遠程醫療協作平臺簡介
第二節遠程醫療協作平臺技術架構
第三節醫院遠程協作平臺標準規范體系建設
第四節醫院遠程協作平臺網絡硬件和安全體系建設
第五節遠程醫療協作平臺應用系統建設
第四篇信息系統建設和管理
第十八章 項目管理與規劃
及時節項目管理基本概念
第二節項目管理知識體系
第三節項目管理的重要性
第四節項目設計與范圍管理
第十九章 項目招標管理
及時節編制采購計劃
第二節編制采購合同
第三節項目采購招標
第二十章 項目實施管理
及時節項目實施總體流程
第二節評審流程
第三節質量控制流程
第四節變更控制流程
第五節進度控制流程
第六節投資控制流程
第七節項目文檔管理
第八節項目培訓管理
第二十一章 運維管理
及時節總則
第二節編制方法
第三節運維服務管理體系
第四節運維服務內容
第五節應急服務響應措施
第二十二章 醫院信息化效益分析
及時節醫院信息化投資分析
第二節信息化帶來的經濟效益
第三節信息化帶來的社會效益
第四節醫院管理效益
參考文獻
隨著國家醫療改革不斷深入,信息化作為醫療改革的重要支柱在醫療衛生領域的發展也極為迅速。醫院信息化在醫院廣泛而深入的應用,使醫院流程再造得以實現,將傳統的以收費為核心的服務、管理模式,轉變成以服務患者為中心、以提升醫療質量為重點、以精細化管理為目標的新模式。
新的醫院評審標準中,信息化建設已成為衡量醫院工作的一個極其重要的指標。數字化醫院的建設成為醫院建設與發展的重要任務,而數字化醫院的建設與應用水平,也標志著醫院人性化服務、精細化管理、科學化決策的水平。
目前,許多醫院在數字化醫院建設的認知和操作上,還存在著較多的困惑。本書依據編者30余年醫院信息化建設的經驗和體會,綜合信息技術行業近期技術的發展趨勢,融入編者已完成或在研課題的內容,圍繞著數字化醫院建設"應該做什么、怎么做、做得好"這條主線,把數字化醫院建設的整個框架和建設內容展現給讀者,以期待讀者能夠在閱讀過程中,舉一反三,從中獲益。
本書從數字化醫院的概念入手,把數字化醫院建設的機制與體制保障、頂層設計、整體規劃、基礎建設、具體應用及管理運維等要素融合在一起,結合當今信息技術行業如云計算、大數據、物聯網、移動醫療等近期發展技術和方向,力圖深入淺出地勾畫數字化醫院建設的整體框架。
全書共分四篇。
及時篇數字化醫院基礎要求,介紹了數字化醫院的概述、保障體系和醫院信息化頂層設計。
第二篇醫院信息化基礎設施建設,介紹了智能化建筑建設要求、機房建設規范、數據庫平臺、云服務中心建設、運維管理平臺建設和信息系統安全建設。
第三篇醫院信息系統建設,介紹了基于電子病歷的醫院信息平臺建設、臨床基礎業務平臺建設、臨床輔助業務平臺建設、醫院管理系統建設、醫院信息平臺建設、醫療物聯網應用平臺建設、移動醫療應用平臺建設和遠程醫療協作平臺建設。
第四篇信息系統建設和管理,介紹了項目管理與規劃,項目招標管理、實施管理、運維管理和醫院信息化效益分析。
在此要特別感謝河南省科學技術廳、河南科學技術出版社和河南省醫學會的領導,正是他們給予的全力支持和幫助,使得本書得以順利出版。
衷心感謝熱愛數字化醫院建設的具體踐行者們,我們共同努力,始終懷著熱情與執著,經歷無數次的查閱文獻、梳理流程、辯論,從而撰寫了本書。感謝伙伴們的付出及你們家人的理解與支持。
還要感謝東軟、北京嘉和美康、杭州醫惠、蘇州麥迪斯頓、北京偉業前程、上海瑞美、國藥集團、中科弘睿、微軟(中國)、甲骨文(中國)、日立數據系統(中國)、愷恩泰(中國)、艾默生(中國)、用友、上海融惠、上海昂科、上海感信、上海感晟、杭州華三、河南省數字證書認證中心、河南丹楓、北京東華、兆瑞醫療、上海紅會和河南欣宜嘉等公司和機構的大力支持,他們把在數字化醫院建設中的一些經驗和近期理念貢獻了出來,授權我們參照和引用。
由于作者的學術水平及視角等因素所限,書中某些部分難免掛一漏萬,甚或遺有錯誤之處,希望同行們不吝指正。