本書對神經外科鎖孔顯微手術從基礎理論到臨床實踐進行了的論述。包括鎖孔手術的理念、微創(chuàng)手術平臺的建立、相關設備的使用、圍術期的處理、手術入路的設計、鎖孔入路基礎解剖，以及鎖孔手術在神經系統(tǒng)腫瘤、腦血管病、顱神經疾患、脊柱和脊髓疾病中的應用，還介紹了3D打印新技術建立顱腦疾患實體模型進行模擬手術，以進一步提高鎖孔手術療效。書中有大量神經外科復雜疾患進行鎖孔手術的病例分析，并附有相關手術的12個手術視頻。本書理念新穎，內容豐富，圖文并茂，對開展神經外科鎖孔顯微手術的學者有重要的參考價值。
蘭青
——主任醫(yī)師、教授、博士生導師?，F(xiàn)任蘇州大學附屬第二醫(yī)院神經外科主任,兼任中華醫(yī)學會神經外科學分會常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經外科學分會常務委員、中國抗癌協(xié)會神經腫瘤專業(yè)委員會常務委員、江蘇省醫(yī)學會神經外科學分會主任委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會神經外科學分會主任委員、江蘇省抗癌協(xié)會神經腫瘤專業(yè)委員會主任委員、蘇州市神經外科專業(yè)委員會主任委員；亞洲神經外科學會執(zhí)行委員，國際微創(chuàng)神經外科學會委員，日本昭和大學神經外科客座教授。
康德智
——教授、主任醫(yī)師、博士生導師?，F(xiàn)任福建醫(yī)科大學附屬及時醫(yī)院常務副院長、福建省神經醫(yī)學中心主任、國家衛(wèi)計委內鏡與微創(chuàng)醫(yī)學神經科培訓基地主任。享受國務院政府特殊津貼，福建省衛(wèi)生計生系統(tǒng)有突出貢獻中青年專家，國家衛(wèi)生計生突出貢獻中青年專家，福建省科技創(chuàng)新領軍人才。
及時章 神經外科鎖孔微創(chuàng)手術總論
及時節(jié) 神經外科鎖孔微創(chuàng)手術理念
第二節(jié) 神經外科微創(chuàng)手術技術平臺
第三節(jié) 神經外科鎖孔手術相關設備
第四節(jié) 鎖孔手術圍術期處理
第五節(jié) 鎖孔手術中神經功能監(jiān)護
第六節(jié) 鎖孔手術入路設計
第七節(jié) 鎖孔微創(chuàng)手術腦保護技術
第二章 鎖孔手術腦池應用解剖
及時節(jié) 正常腦池顯微解剖
第二節(jié) 小腦幕上腦池
第三節(jié) 小腦幕下腦池
第三章 神經外科鎖孔手術入路
及時節(jié) 眉弓鎖孔入路
第二節(jié) 翼點鎖孔入路
第三節(jié) 顳下鎖孔入路
第四節(jié) 耳前顳下—顳下窩鎖孔入路
第五節(jié) 經縱裂胼胝體鎖孔入路
第六節(jié) 枕下正中鎖孔入路
第七節(jié) 遠外側鎖孔入路
第八節(jié) 乙狀竇后鎖孔入路
第九節(jié) 乙狀竇前鎖孔入路
第十節(jié) 天幕下小腦上鎖孔入路
第十一節(jié) 枕部經天幕鎖孔入路
第四章 顱內腫瘤鎖孔手術
及時節(jié) 鞍區(qū)腫瘤的鎖孔手術
第二節(jié) 橋腦小腦角腫瘤的鎖孔手術
第三節(jié) 顱底腫瘤的鎖孔手術
第四節(jié) 幕上下聯(lián)合鎖孔入路切除巖斜腦膜瘤
第五節(jié) 松果體腫瘤的鎖孔手術
第六節(jié) 腦室內腫瘤的鎖孔手術
第七節(jié) 丘腦腫瘤的鎖孔手術
第八節(jié) 腦干腫瘤的鎖孔手術
第五章 腦血管病鎖孔手術
及時節(jié) 鎖孔手術夾閉顱內動脈瘤的基本原則與技術
第二節(jié) 前循環(huán)動脈瘤的鎖孔手術
第三節(jié) 顱內復雜動脈瘤的鎖孔手術
第四節(jié) 海綿狀血管瘤的微創(chuàng)手術
第五節(jié) 腦血管動靜脈畸形的微創(chuàng)手術
第六節(jié) 腦出血的鎖孔手術
第六章 腦神經疾病鎖孔手術
及時節(jié) 面肌痙攣微血管減壓術
第二節(jié) 三叉神經痛微血管減壓術
第三節(jié) 鎖孔入路下顱神經損傷修復
第七章 脊柱脊髓疾病鎖孔手術
及時節(jié) 腰椎間盤突出癥
第二節(jié) 頸椎間盤突出癥
第三節(jié) 椎管內腫瘤的鎖孔手術
第八章 3D打印顱腦實體模型模擬手術在鎖孔手術中的應用
及時節(jié) 3D打印顱腦模型的構建
第二節(jié) 3D打印顱腦實體模型
第三節(jié) 3D打印顱腦模型在鎖孔手術中的應用
附錄 中國神經外科鎖孔顯微手術專家共識
視頻目錄
視頻1 右側眉弓鎖孔入路夾閉前交通動脈動脈瘤
視頻2左側眉弓鎖孔入路夾閉動脈瘤
視頻3對側眉弓鎖孔入路夾閉右眼動脈段多發(fā)動脈瘤
視頻4翼點鎖孔取骨瓣
視頻5右側翼點鎖孔入路夾閉多發(fā)動脈瘤
視頻6術中動脈瘤破裂控制
視頻7基底動脈頂端分叉部動脈瘤
視頻8枕下正中鎖孔入路夾閉右PICA 動脈瘤
視頻9經右側縱裂胼胝體鎖孔入路切除左丘腦膠質瘤
視頻10右顳下鎖孔入路切除鞍旁巖斜區(qū)腦膜瘤
視頻11右乳突后鎖孔入路切除聽神經瘤
視頻12枕下正中鎖孔入路切除腦干星形細胞瘤
蘭青教授根據(jù)多年經驗編著的《神經外科鎖孔手術學》是一部近年神經外科領域有影響的微創(chuàng)神經外科專著。
20世紀后期，伴隨顯微外科手術技術不斷普及，神經外科步入微創(chuàng)時代。微創(chuàng)神經外科技術包括：①影像引導外科學(image-guided Neurosurgery，IGS)；②鎖孔入路(key hole approach)；③神經內鏡輔助手術(neuro-endoscope assisted surgery)；④血管內栓塞(endovascular embolization)；⑤立體放射外科(stereotactic radiosurgery)；⑥分子神經外科學(molecular neurosurgery)。
1971年，Wilson首先提出，鎖孔入路可以滿足顯微神經外科手術的要求。1990年，歐美神經外科醫(yī)師應用鎖孔入路，并獲得滿意的臨床效果。1991年，F(xiàn)ukushima首次采用3cm直徑骨窗，經縱裂鎖孔入路夾閉前交通動脈瘤。1999年，德國美因茲大學Perneczky教授為推進鎖孔微創(chuàng)手術做了大量工作，并出版了鎖孔神經外科手術專著，成為鎖孔手術發(fā)展的一座里程碑。2000年，蘭青教授跟隨Perneczky教授學習鎖孔微創(chuàng)手術技術，回國后致力于鎖孔手術研究，是我國早開展鎖孔微創(chuàng)手術的神經外科醫(yī)師之一。多年來，他積累了豐富的臨床經驗，通過舉辦培訓班和示范手術，為這一技術的推廣發(fā)揮了重要作用。目前，我國鎖孔微創(chuàng)手術技術與國際同步，并得到普及和不斷提高。2007年，中華醫(yī)學會神經外科學分會在蘇州舉辦第七屆國際微創(chuàng)神經外科學大會，蘭青教授為會議承辦作出了突出貢獻，大會展示了我國在微創(chuàng)神經外科領域取得的成績，令與會的國際神經外科同道們了解到飛速發(fā)展的中國神經外科。
鎖孔入路是根據(jù)每個病人的病變部位和性質，個體化精準設計手術切口，使手術路徑盡可能短并能到達病變，術中利用腦組織正常解剖間隙減少對腦的牽拉，充分切除病變，將手術創(chuàng)傷降至，做到術后不加重病人神經功能缺損，并保持病人良好外貌。
鎖孔入路是以顯微手術技術為基礎，對頭架、可控手術床、手術顯微鏡、神經導航、神經內鏡等手術設備要求較高。術者必須具備豐富的顯微手術經驗和扎實的顯微手術基本功，能獨立處理術中可能發(fā)生的意外。鎖孔入路也有一定的局限性，手術中發(fā)生急性腦腫脹、大出血等意外時處理比較困難。
蘭青教授組織國內三十余位在鎖孔微創(chuàng)手術方面具有豐富經驗的神經外科專家參加編著，相信本書的出版將推動我國微創(chuàng)神經外科技術得到進一步普及和提高。
中國科學院院士
國家神經系統(tǒng)疾病臨床研究中心主任
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經外科學系主任、教授
趙繼宗
