l 精神疾病就好比“內(nèi)心的敵人”,會攻擊患者的自我,比絕大部分身體疾病更為痛苦。
l 世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,在高收入國家,精神疾病在健康欠佳的總?cè)藬?shù)中占到38%,而心臟病、中風(fēng)、癌癥、肺病和糖尿病加在一起,才占總數(shù)的22%。
l 約90%的自殺者都患有精神疾病,自殺是一種無聲的瘟疫。
l 世界上死于自殺的人數(shù)相當(dāng)于他殺和戰(zhàn)爭身亡人數(shù)的總和。
在過去50年中,很多社會領(lǐng)域都發(fā)生了重大的進步。但是,由于我們沒能夠找出人們痛苦的內(nèi)在心理源頭,很多悲劇仍在繼續(xù)上演。這是21世紀人類面臨的核心挑戰(zhàn)之一。本書闡釋了心理疾病不能得到充分治療的原因和嚴重性、應(yīng)對行動的案例,以及解決方案的框架。
為我們揭開這個時代最嚴重的不公正議題——心理疾病的治療不足
聯(lián)合國倡導(dǎo)以“國民幸福指數(shù)”來代替“國內(nèi)生產(chǎn)總值”。 21世紀社會繁榮的基石,不再單純指向國民生產(chǎn)力,而是深入到每一個國民的內(nèi)心世界。
理查德 萊亞德(Richard Layard)
英國社會改革的推動者,英國前首相布萊爾的顧問團成員,工黨“終身貴族”,被授予爵士稱號。萊亞德是英國“首席幸福經(jīng)濟學(xué)家”,提出并推動政府踐行“幸福無疑是社會值得努力的目標”這一理念。
戴維•克拉克(David M. Clark)
英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院精神病學(xué)研究所臨床心理學(xué)教授、Maudsley醫(yī)院焦慮障礙和創(chuàng)傷中心主任。他也是英國科學(xué)院和醫(yī)學(xué)科學(xué)院會員,美國認知治療研究院杰出的創(chuàng)始會員,曾任英國行為和認知治療協(xié)會與國際認知治療協(xié)會主席等職。
克拉克是美國心理學(xué)會公認的焦慮障礙認知行為治療領(lǐng)域的專家。由于其在焦慮障礙認知行為療法方面的杰出貢獻多次獲得英國和美國心理學(xué)界的榮譽和獎勵。
目錄
前言
及時部分 問題
及時章 問題所在/2
多少人在經(jīng)受痛苦/4
他們會求助嗎/6
他們能夠被有效地治療嗎/6
這些治療貴嗎/9
早期干預(yù)/10
現(xiàn)在是更好的社會嗎/11
第二章 什么是心理疾病/13
焦慮/16
抑郁/18
精神分裂癥/24
人格障礙/25
酗酒和成癮/25
問題兒童/26
心理和身體的痛苦/28
第三章 多少人在承受痛苦/31
情況在惡化嗎/33
心理疾病的負擔(dān)/34
自殺/36
第四章 他們得到幫助了嗎/40
治療不足的丑聞/40
配給不足/42
污名/44
英雄們/46
第五章 心理疾病如何影響人們的生活/50
痛苦/51
疾病和死亡/53
不能工作/57
更低的收入和更差的考試成績/59
混亂行為和反社會行為/59
生命周期/61
第六章 經(jīng)濟損失/65
就業(yè)人口減少,依賴福利人口增加/65
更多犯罪/66
更多的醫(yī)療支出/67
心理疾病治療/69
第七章 心理疾病產(chǎn)生的原因/72
我們的基因/73
基因和經(jīng)歷如何相互作用/76
我們的個人經(jīng)歷/80
童年/81
成年生活事件/82
身體疾病/83
工作/83
社會階層和收入/84
統(tǒng)計學(xué)的教訓(xùn)/86
什么讓心理疾病持續(xù)存在/88
社會狀況/89
健康不平等/90
第二部分 我們可以做什么
第八章 心理療法有用嗎/94
科學(xué)路徑/95
藥物/97
認知行為療法/99
臨床有效性/103
療法還是治療師/103
第九章 心理療法如何發(fā)展起來/107
行為療法革命/108
貝克和認知療法/109
認知行為療法/111
恐懼癥/111
監(jiān)測我的心臟 /117
CBT的分類/118
社交恐懼癥/118
結(jié)論/122
第十章 哪種療法對誰有效/124
抑郁癥/125
加速痊愈/126
減少抑郁復(fù)發(fā)的風(fēng)險/129
焦慮癥/130
飲食失調(diào)/134
結(jié)合療法和藥物/135
實施療法的新路徑/135
低強度治療和階梯式護理/137
精神分裂癥/138
人格障礙/140
酗酒和藥物成癮/141
患者的選擇/143
接受正確培訓(xùn)的治療師/144
第十一章 我們負擔(dān)得起更多的治療嗎/146
節(jié)省社會福利開支/147
節(jié)省身體疾病花費/150
一些例子/151
節(jié)省的總開支/153
生活質(zhì)量/155
第十二章 提高心理療法可及性/157
IAPT的故事/158
患者的改善/162
IAPT模式/165
對IAPT的批評/169
下一步是什么/171
第十三章 如何幫助青少年患者/175
焦慮癥和抑郁癥/176
行為障礙/177
適用于年輕人的IAPT/180
第十四章 我們能夠預(yù)防心理疾病嗎/183
早期干預(yù)/184
社會情感學(xué)習(xí)/186
一項實驗/189
心理彈性/189
內(nèi)觀/190
學(xué)校紀律/192
結(jié)論/193
第十五章 更好的文化能夠起作用嗎/196
目標是什么/197
父母/198
學(xué)校/199
企業(yè)/200
媒體和廣告/201
政府/202
精神運動/205
第十六章 結(jié)束這痛苦/208
平等尊重/210
預(yù)防/212
剝奪的新定義/214
附錄列表/215
注釋/216
在本書作者的游說下,英國政府推行了具有標志意義的“提高心理治療可及性”(Improving Access to Psychological Therapies)項目。這個項目可以稱為“舉世矚目”。
——《自然》雜志
我們中絕大多數(shù)人都認識受精神疾病折磨的人。我們都知道精神疾病造成的毀滅性的后果。的確,不幸福在按歷史標準如此富裕的社會普遍存在,沒能應(yīng)對精神疾病是原因之一。如果有關(guān)這些療法有效性的說法屬實,那么我們沒有提供這些療法,不僅僅是一種犯罪,更是大錯特錯了。我們絕不能讓陳舊的偏見阻止我們采取必要的行動。
—— 新浪財經(jīng)