本書主要介紹當前國內外公認的消化內鏡診療工作的基本要求,是將國外的性指南與我國的基本國情相結合的產物。主要內容分為3個部分。及時章主要介紹消化內鏡的基本設置和消毒,包括消化內鏡室基本設置、人員配備、器械維護、清洗消毒、影像來集以及工作管理等方面的基本要求。第二章主要介紹內鏡質控的基本要求,其內容主要包括內鏡工作質控體系的建立、風險評估、感染預防、操作要求、取樣及護理要求、培訓要求等。第三章主要介紹各種內鏡診療的質控要點,包括胃鏡、腸鏡、超聲內鏡、小腸鏡、膠囊胃鏡、ERCP等操作的質控要求,另外還介紹了一些特殊情況下的內鏡操作,如孕婦、小兒的內鏡操作等。
本書的主要讀者對象為我國各級醫療機構從事內鏡工作的相關人員,以及醫療衛生管理機構的相關人員。
及時章 消化內鏡的基本設置和消毒
及時節 消化內鏡室的基本設置
第二節 內鏡室電腦網絡的基本要求
第三節 內鏡及附件的使用要求與維護保養
第四節 消化內鏡工作中的感染風險
第五節 內鏡及附件消毒的基本要求
第六節 內鏡自動清洗消毒機的使用要求
第七節 消化內鏡中圖像采集的質控要求
第八節 內鏡設施中的輻射安全
第九節 ERCP室的設置要求
第二章 內鏡質控的基本要求
及時節 如何建立內鏡診療中的質控體系
第二節 內鏡診療工作的風險評估
第三節 內鏡操作的風險及其處理
第四節 消化內鏡操作的感染預防
第五節 胃腸內鏡培訓的基本要求
第六節 無痛內鏡的臨床應用
第七節 特殊情況下麻醉內鏡的基本要求
第八節 麻醉內鏡設置及管理的基本要求
第九節 消化內鏡操作患者的術前準備
第十節 內鏡下組織取樣分析的基本要求
第三章 各種內鏡診療的質控要求
及時節 站腸鏡操作的質控要求
第二節 結腸鏡教學和培訓的基本要求
第三節 結腸鏡操作中的并發癥及其防治
第四節 超聲內鏡的設備與技術操作
第五節 超聲內鏡操作的準人要求
第六節 超聲內鏡培訓的基本要求
第七節 超聲內鏡的操作并發癥
第八節 ERCP操作的質量控制
第九節 ERCP風險、預防及處理對策
第十節 ERCP相關并發癥的臨床解析
第十一節 膠囊內鏡的臨床應用指南
第十二節 推進式雙氣囊電子小腸鏡的應用指南
第十三節 孕婦和哺乳期婦女的胃腸鏡檢查
第十四節 小兒消化內鏡檢查
及時章 消化內鏡的基本設置和消毒
及時節 消化內鏡室的基市設置
一、消化內鏡室的功能分區
每家醫療單位只要設置內鏡室,不論是工作量較少的基層醫院,還是兼備醫療、教學和科研任務的醫科大學的附屬醫院,在內鏡室特別是消化內鏡室內,都可分為以下5個功能區域:①患者接待和術前準備區;②內鏡操作的醫療診治區;③內鏡器械洗消儲存區;④患者的術后休息或復蘇區;⑤資料視聽室和電腦控制室。設置內鏡室,不論是建造新的和改造舊的,確定待建內鏡室的功能分區是最為重要的,其決定待建內鏡室的特性,也就決定內鏡室現在和將來的需要。當然,消化內鏡室的設置中最基本的原則應該是:形式適合功能、處處以患者為本。也就是說,有利工作開展與方便、尊重患者并重。目前,在我國內鏡室設置最突出的問題就是考慮工作方便太多,為患者考慮太少,這也是我國醫療系統整體存在的問題之一,全球化趨勢的發展,相信這種情況會逐步改觀。
(一)患者接待和術前準備區
內鏡操作不單是一個簡單的插鏡檢查過程,它是一個復雜的過程,包括有許多基礎步驟。……