月經病不是一個具體的疾病名稱,而是一種統稱,包括了月經先期、月經后期、月經先后無定期、閉經、痛經、崩漏等。同時它的病因又分情緒異常、寒冷刺激、飲食不當、器質性病變、長期便秘等。因此,幫助月經不調女性樹立正確的疾病觀念是《女人調經書》編者的主要目的之一。同時,編者又因病制宜地推薦了多種健康食材和食物、羅列了相關的慎吃食物,搭配了多款花草茶、中藥材和中成藥等,并補充了幾種傳統理療手法。科學地內調外治,力求更有效地幫助月經不調者改善癥狀。
1. 月經不調分不同類型,有不同病因,科學辨認癥狀,正確服藥治療。
2. 細讀專家精心開列的“黃金食單”,知道吃什么,不吃什么。
3. 內調外治,雙法齊用,更有效地改善月經不調的狀況。
于雅婷
主任醫師、高級藥膳食療師、北京世健聯首席養生專家、中國特效醫術專業委員會首席專家,現任北京亞健康防治協會理事兼飲食健康專業委員會秘書長、世界中醫藥學會聯合會藥膳食療研究專業委員會常務理事。
尚云青
云南中醫學院教授,現任世界中醫藥學會聯合會藥膳食療研究專業委員會副會長、中華中醫藥學會營養藥膳專家分會常務理事、云南省農村義務教育學生營養改善計劃食品安全與營養工作專家、世界健康促進聯合會常務理事、云南省烹飪協會常務理事、云南省營養學會理事、云南省預防醫學第二屆食品安全分會委員。
Part1 月經不調概述
14 女性月經生理知識
21 月經不調的分類與診斷
25 月經不調的七大致病因素
27 月經不調對健康的危害
29 行經期相關病癥自診秘訣
33 月經不調者的健康飲食原則
Part2 痛經者的調理食物與膳食
36 痛經的中醫分型與保健知識
40 滋補人參雞湯
41 牛筋三蔬粥
42 鮮人參煲乳鴿
43 清蒸鯽魚
44 胡蘿卜魷魚煲
45 清蒸黃魚
46 黨參北芪鱔魚湯
47 山藥干貝老鴨湯
48 海參燉鵪鶉
49 絲瓜排骨湯
50 上海青拌花生仁
51 芹菜拌花生仁
52 油菜香菇
53 韭菜豬腰
54 銀耳百合枸杞羹
55 香甜蘋果粥
56 核桃蘋果湯
57 枸杞杏仁燉鵪鶉
58 當歸枸杞墨魚粥
59 川芎當歸雞
60 赤芍銀耳飲
61 川芎赤芍蒲黃飲
62 龍眼山藥紅棗湯
63 當歸紅花補血粥
64 丹參山楂粥
65 紅糖糕
66 白扁豆瘦肉湯
67 芹菜帶魚
68 佛手元胡豬肝湯
69 白芍甘草五靈脂飲
70 荔枝核香附飲
71 人參腰片湯
72 紅棗阿膠粥
73 巴戟黑豆湯
74 銀耳山楂粥
慎吃食物
75 泡菜
75 咸肉
76 咖啡
76 巧克力
77 可樂
77 冷飲
78 綠茶
78 白酒
79 螃蟹
79 蚌肉
80 蟶子
80 梨
81 西瓜
81 柿子
82 黃瓜
82 荸薺
83 李子
83 檸檬
84 酸棗
84 杏子
Part3 閉經者的調理食物與膳食
86 閉經的中醫分型與保健知識
90 山藥枸杞牛肉湯
91 豬肝湯
92 山藥燉豬血
93 龍眼老鴨湯
94 人參烏雞湯
95 合歡山藥燉鯽魚
96 清補乳鴿湯
97 黑豆排骨湯
98 核桃仁當歸瘦肉湯
99 雞肉紅棗粥
100 木耳豬蹄湯
101 豆芽牛肉湯
102 枸杞山藥湯
103 甘蔗豬骨湯
104 牛奶炒蛋清
105 蜂蜜蒸南瓜
106 山楂麥芽糖水
107 當歸羊肉湯
108 桃仁紅棗紅糖粥
109 山楂山藥鯽魚湯
110 麥冬黑棗烏雞湯
111 山楂丹皮茶
112 紅花赤芍茶
113 當歸川芎茶
114 五味子三味飲
115 艾葉煎雞蛋
116 枸杞蓯蓉粥
117 桑葚牛骨湯
慎吃食物
118 芥菜
118 白蘿卜
119 胡蘿卜
119 冬瓜
120 咸菜
120 茶葉蛋
121 咸蛋
121 松花蛋
122 五花肉
122 蜆子
123 螃蟹
123 奶油
124 豬油
124 巧克力
125 大蒜
125 茶葉
126 冰激凌
126 冷飲
Part4 月經淋漓不盡者的調理食物與膳食
Part5月經先期者的調理食物與膳食
Part6 月經后期者的調理食物與膳食
Part7月經先后無定期者的調理食物與膳食
Part8月經過多者的調理食物與膳食
Part9 月經過少者的調理食物與膳食
Part10 月經延長者的調理食物與膳食
Part11經間期出血者的調理食物與膳食
Part12 治療月經不調常用中藥材
Part13 治療月經不調常用中成藥
Part14 調理調理月經不調的15道花草茶
Part15 月經不調的三大穴位療法
月經不調的分類與診斷
地說,月經不調是最常見的月經病。月經不調又可細分為月經先期、月經后期、月經先后無定期、經量過多、經量過少等。
月經不調的分類
月經不調是指月經的期(周期、經期)、量出現異常,包括月經先期、月經后期、月經先后無定期、經期延長和經量過多、經量過少等。
月經先期 月經較以往恒定周期提前7天以上,甚至1月兩潮,連續3個周期以上者,稱為“月經先期”。若偶爾提前3~5天而無明顯其他不適者,不作病論。
月經后期 月經較以往恒定周期延后7天以上,甚至四五十日一潮,連續3個周期以上者,稱“月經后期”。若偶爾延后三五天而無其他明顯不適者,不作病論。
月經先后無定期 月經較以往恒定周期提前或延后7天以上,時前時后,連續3個周期以上者,稱為“月經先后無定期”。
經期延長 月經周期基本正常而行經時間超過7天以上,甚至淋漓不盡達半月之久,稱為“經期延長”。
經量過多 月經周期基本正常而經量較以往明顯增多者,稱為“經量過多”。
經量過少 月經周期基本正常而經量較以往明顯減少者,稱為“經量過少”。
痛經 行經前后或經期,出現小腹及腰骶疼痛,甚則劇痛難忍者,稱為“痛經”。
閉經 女子年逾18 歲尚未初潮,或已行正常月經而又中斷3 個周期以上者,稱為 “閉經”。妊娠期、哺乳期暫停經,少女初潮后偶見停經,絕經期后的絕經,屬正常生理現象,不作病論。
崩漏 婦女不在月經周期而經血非時而下,或暴下不止,或淋漓不斷。前者稱崩中;后者稱漏下,二者常交替出現,故稱“崩漏”。
月經伴隨諸癥 月經伴隨諸癥,是指月經前后及經期,身體出現的特殊不適病癥,如經行情志異常、經行乳房脹痛、經行發熱、經行頭痛、經行眩暈、經行身痛、經行泄瀉、經行浮腫、經行口糜、經行風疹等。
月經不調的臨床表現
月經不調表現為月經周期或出血量的紊亂,有以下幾種情況:
不規則子宮出血 包括月經過多或持續時間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖癥、子宮內膜異位癥等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發,即月經間隔少于25天;月經周期延長,即月經間隔長于35 天。以上幾種情況可由局部原因、內分泌原因或全身性疾病引起。
功能性子宮出血 指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85% 病例屬無排卵性功血。
絕經后陰道出血 指月經停止6 個月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起。
閉經 指從未來過月經或月經周期已建立后又停止3 個周期以上,前者為原發性閉經,后者為繼發性閉經。
如果以上情況發生,并持續一段時間,則有可能是月經不調,應當引起重視,因為月經不調通常也是引起不孕癥的一個重要因素。因此,備孕期間,好能把月經不調情況予以改善,從而得以保障懷孕順利進行。
月經不調的檢查方法
為判斷造成月經不調的原因,醫師可根據患者的情況,選擇適當的檢查方法。常用的檢查方法有以下幾種:
詳細詢問病史,查找可能的原因,患者要配合提供的信息;身體檢查,以了解有無嚴重的全身性疾病;盆腔檢查,以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎癥。
診斷要點 月經周期提前或錯后7 天以上,或先后無定期;月經量少或點滴即凈;月經量多或行經時間超過8天以上。
輔助檢查:
B 超檢查:反映子宮、卵巢及盆腔情況。
細胞學檢查:檢查卵巢功能及排除惡性病變。
活組織檢查:確定病變的性質,多用于腫瘤的診斷。
內分泌測定:目前可以測定垂體促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素。臨床常用來了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎體溫及子宮內膜活檢等。
X 線檢查:子宮碘油造影可了解子宮內腔情況,有無黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤。
宮腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
酌情做肝、腎功能及血液系統的檢查。必要時做染色體檢查。
月經不調的鑒別診斷
根據臨床癥狀和體征、婦科檢查,可以與絕大多數疾病相鑒別:
月經先期 月經周期提前7 天以上,甚至半月余一行,連續3 個月經周期以上。月經周期提前半月,應與經間期出血、青春期、更年期月經先期相鑒別。
月經后期 月經周期超過35 天,連續3 個月經周期以上。育齡婦女周期延后,應與妊娠、青春期、更年期月經后期相鑒別;婦科檢查、B 超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質性疾病。
月經先后無定期 月經周期或前或后,均超過7 天以上,并連續3 個月經周期以上。月經周期紊亂應與青春期、更年期月經紊亂相區別;婦科檢查及
B 超等排除器質性病變,測基礎體溫、陰道涂片、宮頸黏液結晶檢查以了解卵巢功能情況。
月經過多 月經周期基本正常,經量明顯增多,在50 毫升以上,或時間超過7 天。婦科檢查及B 超檢查,排除子宮肌瘤等器質性疾病;排除血小板減少癥及凝血機制障礙所致月經過多。
月經過少 月經周期基本正常,經量很少,甚或點滴即凈。本病應與早孕相鑒別;除因結核病引起的月經過少。
許多女性發生月經失調后,只是從子宮發育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,而忽視了“子宮之外”的原因。
月經不調的七大致病因素
情緒異常引起月經不調
女性月經是由大腦皮層、下丘腦、垂體、卵巢和子宮相互作用的結果,受神經內分泌調節。情緒異常、長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷,都可導致月經失調或痛經、閉經。這是因為,月經是卵巢分泌的激素刺激子宮內膜后形成的,卵巢分泌激素又受下垂體和下丘腦釋放激素的控制,所以無論是卵巢、垂體,還是下丘腦的功能發生異常,都會影響到月經的周期性變化。
寒冷刺激引起月經不調
據研究,婦女經期受寒冷刺激,會使盆腔內的血管過分收縮,可引起月經過少甚至閉經。因此,婦女日常生活應有規律,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕。春秋季節許多女性常常穿得很單薄,屬于典型的“要風度不要溫度”,這樣對身體不利。有些女性在寒冷的冬天經常吃一些冰冷刺激性食物,尤其是在月經期,對身體傷害較大。
飲食不當引起月經不調
有關專家研究表明,少女的脂肪至少占體重的17%,方可發生月經初潮;體內脂肪至少達到體重22%,才能維持正常的月經周期。過度節食,由于機體能量攝入不足,造成體內大量脂肪和蛋白質被消耗,致使雌激素合成障礙而缺乏,影響月經來潮,甚至經量稀少或閉經。因此,追求身材苗條的女性,切不可盲目節食。
嗜煙嗜酒引起月經不調
煙酒中的某些成分和酒精可以干擾與月經有關的生理過程,引起月經不調。在吸煙和過量飲酒的女性中,有25%~32%的人因月經不調而到醫院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫升以上的女性,月經不調發生概率是不吸煙喝酒女性的3倍。故女性應不吸煙,少飲酒。
濫用抗生素引起月經不調
有些女性出現月經不調后,為了早些康復,總是自行到藥店買藥吃,甚至濫用抗生素,這樣就抑制了人體自身的抵抗力,導致了機體功能失常,反而加劇了月經失調、不排卵、閉經等癥狀的發生。器質性病變引起月經不調
器質性病變或藥物等引起的疾病,
包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發育異常、營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等,均容易引起月經不調。使用治療精神病的藥物,內分泌制劑或采取宮內節育器避孕者均可發生月經不調。某些職業從業人員如長跑運動員容易出現閉經。妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。
長期便秘引起月經不調
便秘是臨床常見的復雜癥狀,而不是一種疾病。便秘常表現為:便意少,便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便干結、硬便,排便不凈感。并伴有腹痛或腹部不適,部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。長期便秘易導致月經失調,有便秘的女性,其直腸因有大便堆積會發生膨脹,從而導致子宮頸向前推移,子宮體向后傾斜。如果女性長期便秘,使子宮經常保持在后傾位置,就會導致月經不調,還會引起腰痛。
月經不調對健康的危害
內分泌失調、環境改變、情緒波動、婦科疾病等一系列因素,都可引起女性月經不調的發生。那么,月經不調對女性造成的影響有哪些呢?
擾亂內分泌
月經不調如果不及早診治,會導致女性內分泌紊亂,影響容顏及身體健康,出現如皮膚色斑、松弛、晦暗無光、毛孔粗大、粗糙、暗瘡等癥狀。因此,女性若患上月經不調,就要盡早治療,這樣才能保持美麗的容顏。
引發婦科疾病
現代醫學已證實,月經不調可能會并發月經性關節炎、月經性皮疹、月經性牙痛、月經性哮喘,子宮內膜異位癥、宮頸炎等。此外,經量異常是月經不調的一種表現。月經量異常也代表著子宮內膜異常,長期下去會誘發癌變,從而形成子宮內膜癌,女性朋友應十分注意。
導致不孕
據相關的統計研究表明,女性月經不調也是導致不孕不育的直接緣由,同時也是導致近些年我國不孕不育率上升的重要原因。現如今,工作和學習的壓力使得女性生育年齡逐漸延后,再加上環境污染嚴重等因素導致不孕不育癥發病率呈現上升的趨勢,而月經不調是其最主要的原因,大家要提高警惕。月經不調往往是由婦科疾病引起,最常見的是婦科炎癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫,因此要及時治療,以免導致病情惡化、引發不孕。
引起失血性貧血
月經不調的其中一個表現,就是月經量過多或不規則出現,這種情況會導致患者發生失血性貧血,主要表現為頭暈、氣喘、心慌等癥狀,嚴重時會危及生命。
導致記憶力減退、頭痛
專家表示,月經不調會導致記憶力減退、引起頭痛,并伴有頭暈、心悸少寐、神疲乏力等癥狀。如果不能及時治療,就會轉化為較為嚴重的周期性或是其他類型頭痛。
影響情緒和身體健康
月經不調會影響女性身心健康。30歲左右的女性,皮膚會出現色斑、松弛、晦暗無光、毛孔粗大、粗糙等不正常現象,易導致衰老和引起不孕。30~40歲之間的女性,出現內分泌紊亂,女性第二性征明顯衰退、減弱,甚至提前出現更年期綜合征。40~55歲之間的女性,出現失眠、多夢、煩躁易怒、精力體力下降、記憶力減退、骨質疏松等。55歲以上的女性,出現多汗、皮膚潮紅等,腎功能大幅下降,卵巢基本萎縮,卵巢功能衰退等。