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及時章 心臟的結構和生理功能 1

一、心臟外形與主要結構 1

二、心率 1

三、心臟的血管 1

四、血壓及其影響因素 1

第二章 心臟病的病因 3

一、先天性心臟病的病因 3

二、后天性心臟病的病因 3

1.動脈粥樣硬化和冠狀動脈 粥樣硬化［3］

2.高血壓［3］

3.風濕熱［4］

4.肺、肺血管或胸腔病變［4］

5.感染因素［4］

6.內分泌因素［4］

7.血液?。?］

8.營養代謝因素［4］

9.中毒［4］

10.其他病因［4］

第三章 心臟病臨床分類 5

一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 5

二、高血壓病 5

三、充血性心力衰竭 5

四、心律失常 6

五、肺源性心臟病 6

六、風濕性心臟病 6

七、其他 7

1.心臟瓣膜?。?］

2.心功能不全［7］

3.先天性心臟?。?］

4.心肌?。?］

5.周圍血管疾?。?］

第四章 心臟病相關檢查簡介 8

一、測脈搏(心率)、血壓 8

二、心電圖檢查 8

三、Holter 24小時連續動態心電圖檢查 9

四、超聲心動圖檢查 9

五、運動負荷試驗 9

六、核素顯像檢查 10

七、冠脈造影檢查 10

八、冠脈CTA檢查 11

九、生物標志物 11

第五章 心臟病患者的保健 12

一、心臟病食療保健 12

(一)合理膳食 12

(二)輔助防治心臟病的部分食物簡介 13

1.日常蔬菜［13］

(1)大蒜及蒜苗、蒜薹［13］

(2)洋蔥［13］

(3)韭菜、韭菜根、韭菜子［13］

(4)蔥葉、蔥白、蔥汁、蔥花、蔥實、蔥須［13］

(5)芹菜［13］

(6)薺菜［13］

(7)薤白［13］

(8)馬鈴薯［13］

(9)甘薯［14］

(10)山藥［14］

(11)菠菜［14］

(12)茄子［14］

(13)茭白［14］

(14)嫩竹筍［14］

(15)蘿卜［14］

(16)胡蘿卜［15］

(17)冬瓜［15］

(18)南瓜［15］

(19)絲瓜［15］

(20)苦瓜［15］

(21)蓮、藕［15］

(22)菱［15］

(23)荸薺［16］

(24)番茄［16］

(25)萵筍(萵苣)［16］

(26)甘藍［16］

(27)白菜［16］

(28)菜薹［16］

(29)茼蒿［16］

(30)其他綠色蔬菜［16］

2.野菜［17］

(1)清明菜［17］

(2)刺兒菜［17］

(3)竹葉菜［17］

(4)羅布麻［17］

(5)馬蘭頭［17］

(6)藜［17］

(7)苜蓿［17］

(8)甘薯葉［17］

(9)睡蓮根［17］

(10)其他野菜［17］

3.食用菌類(14種)［18］

4.水果、堅果類［18］

(1)獼猴桃［18］

(2)香蕉［19］

(3)山楂［19］

(4)柑、橘、橙［19］

(5)葡萄及其制品［19］

(6)蘋果［19］

(7)木瓜［19］

(8)桑椹［19］

(9)菠蘿蜜［20］

(10)鱷梨［20］

(11)櫻桃［20］

(12)黑棗［20］

(13)其他果、瓜［20］

5.中草藥［20］

(1)茵陳［20］

(2)玉米須［20］

(3)山茱萸［20］

(4)浮小麥、淮小麥［21］

(5)葛根［21］

(6)何首烏［21］

(7)黨參［21］

(8)黃精［21］

(9)天麻［21］

(10)杜仲［21］

(11)當歸［22］

(12)三七［22］

(13)川芎［22］

(14)丹參［22］

(15)人參［22］

(16)黃芪［22］

二、飲酒與心臟健康 23

三、吸煙與心腦血管疾病 24

(一)煙草煙霧有害物質多 24

(二)吸煙讓冠心病提前10年 24

(三)吸煙史和吸煙量以及被動吸煙均與疾病危險性相關 24

(四)戒煙有利于身體健康 24

四、飲茶有益于心臟病 25

五、運動與心臟健康 25

六、心理健康與心臟病 26

第六章 心臟病預防 28

一、合理飲食，均衡營養 28

二、規律生活，定時作息 29

三、心理疏導，保持良好心態 29

四、生活興趣多樣化 30

五、堅持適度運動 30

第七章 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病食療與用藥 31

一、冠心病的病因與發病機制 31

二、冠心病臨床類型 31

三、冠心病診斷標準和方法 32

四、隱匿型冠心病防治與西藥應用 33

(一)防治動脈粥樣硬化 33

(二)西藥治療 33

1.硝酸酯類［33］

(1)硝酸甘油［33］

(2)硝酸異山梨酯［33］

(3)單硝酸異山梨酯［33］

2.β-受體阻滯藥［34］

(1)阿羅洛爾［34］

(2)噻嗎洛爾［34］

(3)卡維地洛［34］

3.鈣通道阻滯藥［34］

(1)硝苯地平［34］

(2)左氨氯地平［34］

(3)氨氯地平［35］

五、心絞痛防治與西藥應用 35

(一)飲食調養 35

1.合理膳食原則［35］

2.食物選擇［35］

3.食療藥膳［36］

(二)穩定型心絞痛的一般治療 36

(三)不穩定型心絞痛的急救措施 36

(四)西藥治療 36

1.硝酸酯類［37］

(1)硝酸甘油［37］

(2)硝酸異山梨酯［37］

(3)單硝酸異山梨酯［37］

(4)亞硝酸異戊酯［37］

(5)戊四硝酯［37］

2.β-受體阻滯藥［37］

(1)普萘洛爾［37］

(2)美托洛爾［37］

(3)阿替洛爾［37］

(4)醋丁洛爾［37］

(5)納多洛爾［37］

3.鈣通道阻滯藥［38］

(1)維拉帕米［38］

(2)尼群地平［38］

(3)伊拉地平［38］

(4)貝尼地平［38］

4.抗心律失常藥［38］

(1)莫雷西嗪［38］

(2)普羅帕酮［39］

(3)胺碘酮［39］

5.抗血小板聚集藥［39］

(1)阿司匹林［39］

(2)雙嘧達莫［39］

(3)氯吡格雷［39］

(4)奧扎格雷［39］

(5)噻氯匹啶［39］

(6)西洛他唑［39］

(7)替格瑞洛［39］

6.血管舒張藥［40］

(1)曲美他嗪［40］

(2)川芎嗪［40］

(3)阿魏酸鈉［40］

六、心肌梗死防治與西藥應用 40

(一)飲食調養 40

(二)早期發現，早期治療 40

(三)住院治療 40

(四)西藥治療 41

1.鎮痛藥［41］

2.溶栓藥［41］

3.極化液療法［42］

4.冠心病心肌梗死臨床用藥［42］

(1)右旋糖酐-40氯化鈉注射液［42］

(2)阿司匹林［42］

(3)氯吡格雷［42］

(4)磺吡酮［42］

5.心肌梗死后心律失常用藥［42］

6.控制心肌梗死引起休克

用藥［42］

(1)多巴胺［43］

(2)多巴酚丁胺［43］

(3)間羥胺［43］

(4)去甲腎上腺素［43］

7.治療心力衰竭用藥［44］

8.其他對癥治療用藥［44］

七、缺血性心肌病防治與西藥應用 44

1.強心苷類［44］

(1)去乙酰毛花苷［44］

(2)毒毛花苷K［44］

(3)毛花苷C［44］

(4)地高辛［45］

2.血管緊張素轉換酶抑制藥［45］

3.手術治療［45］

八、猝死防治與西藥應用 45

1.預防用藥［45］

2.心肺復蘇用藥［45］

九、中醫辨證論治冠心病 45

(一)病因病理 45

(二)辨證施治 46

1.胸陽不振，心脈閉阻［46］

2.氣滯血瘀，心絡受阻［46］

3.脾虛聚痰，阻遏心絡［46］

4.肝腎陰虛，心血瘀阻［46］

5.陰陽兩虛，氣血不繼［46］

十、冠心病用中成藥 47

1.冠心蘇合滴丸(膠囊、軟膠囊)［47］

2.復方丹參滴丸(顆粒、片)(氣霧劑)［47］

3.燈盞花素片［47］

4.通心絡膠囊［48］

5.血府逐瘀口服液(膠囊)［48］

6.參麥注射液［48］

7.麝香保心丸［49］

8.冠脈寧片［49］

9.冠心丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)［49］

10.其他［49］

十一、冠心病用方劑 50

1.冠心生脈湯［50］

2.冠心安湯［50］

3.冠心靜湯［50］

4.靈寶護心湯［51］

5.益心復脈湯［51］

6.益心通脈湯［51］

7.鎮心痛湯［51］

8.熊膽救心湯［51］

9.黃芪生脈飲［51］

10.生脈飲［52］

11.通竅鎮痛散［52］

12.保心湯［52］

13.薯蕷湯［52］

14.心寧湯［52］

15.心可寧湯［53］

16.活心湯［53］

17.心通湯［53］

18.冠心康湯［53］

19.心痛康湯［53］

20.蘇合香湯［54］

21.丹芎通脈湯［54］

十二、冠心病藥膳調養 54

1.瓜蔞薤白粥［54］

2.銀杏葉薤白粥［55］

3.銀杏葉山楂粥(茶)［55］

4.燈盞花茶［55］

5.五靈脂蒲黃蒸山藥［56］

6.舒心四味粥［56］

7.良姜六味蒸山藥［56］

8.歸芍地黃八味骨頭湯［57］

9.雙桃紅糖［57］

10.養心魚［57］

11.茯苓山楂粥(蜜)［58］

12.銀杏葉山楂蜜［58］

13.雙丹蜜［58］

14.烏丹蜜［59］

15.玉竹豬心［59］

16.桃仁豬心［59］

17.紅莧菜籽豬心［59］

18.兔丁當歸末［60］

19.五味酒［60］

20.芎花八味酒［60］

十三、冠心病食療 61

(一)飲食原則 61

1.甘油三酯升高的飲食原則［61］

2.膽固醇升高的飲食原則［61］

3.甘油三酯和膽固醇均升高

的飲食原則［61］

4.宜選用多糖類食物［61］

5.合理安排蛋白質供給［61］

6.少食多餐［62］

7.病時食療［62］

8.宜常吃的食物［62］

9.宜少食或忌食的食物［62］

(二)主糧食譜 62

1.養心八寶粥［62］

2.豆漿薤白粥［63］

3.神仙粥［63］

4.什錦炒伊面［63］

5.青圓柿椒嫩玉米［64］

6.雙豆藕骨湯［64］

7.薺芹炒米飯［64］

8.紅苕蘿卜絲［65］

9.薺芹枸萸粥(飯)［65］

10.薯豆雜糧飯(菜)［66］

(三)菜肴食譜 66

1.金針菇燜豆腐［66］

2.金針菇拌綠豆芽［66］

3.金針菇蘿卜骨頭湯［67］

4.白菇茭白肉片［67］

5.香菇燒竹筍［67］

6.香菇燒絲瓜［68］

7.香菇肝片炒芹菜［68］

8.香菇冬瓜骨頭湯［69］

9.香菇素炒韭菜［69］

10.黑木耳蒜薹肉片［69］

11.黑木耳炒黃花菜［70］

12.平菇燒胡蘿卜［70］

13.茶樹菇燒牛蹄筋［70］

14.草菇燒花菜［71］

15.黑木耳燒豆腐［71］

16.鱔魚片炒蒜薹［71］

17.鰍魚薤白湯［72］

18.泥鰍燒豆腐［72］

19.鱔魚炒芹菜［72］

20.鱔魚燒獨蒜［73］

21.鮮熘鱔筍［73］

22.魔芋燒魚［74］

23.菜皮燒賣［74］

24.蒜泥拌黑木耳［75］

25.蚌肉香菇紫菜湯［75］

26.海米拌芹瓜［75］

27.芹菜拌番茄［76］

28.芹菜肉蛋湯［76］

29.多彩金針菇［76］

30.黑木耳拌木耳菜［77］

31.蒜苗芹菜拌豆腐干［77］

32.瓜筍豆腐湯［77］

33.蔥白冬瓜炆鯉魚［78］

第八章 高血壓病食療與用藥 79

一、血壓水平的定義與分類 79

二、高血壓病的病因 80

1.遺傳因素［80］

2.精神-神經因素［80］

3.胰島素抵抗［80］

4.鈉過多［81］

5.肥胖［81］

6.其他［81］

三、高血壓防治與西藥應用 81

(一)三級預防 81

1.一級預防［81］

2.二級預防［82］

3.三級預防［82］

(二)堅持測量血壓 82

(三)非藥物治療 82

(四)高血壓西藥治療 83

1.藥物治療指征［83］

2.藥物降壓目標［83］

3.高血壓病用藥分類［84］

(1)利尿降壓藥［84］

(2)β-受體阻滯藥［84］

(3)鈣(離子)通道阻滯藥［84］

(4)血管緊張素轉換酶抑制藥［84］

(5)血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥［84］

(6)α-受體阻滯藥［84］

(7)周圍血管擴張藥［84］

(8)腎上腺素能神經阻滯藥［84］

(9)中樞性α-受體激動藥［84］

4.抗高血壓藥應用指導［85］

(1)個體化用藥［85］

(2)聯合用藥［85］

(3)長期用藥［86］

5.高血壓病階梯療法［87］

(1)第1階梯［87］

(2)第2階梯［87］

(3)第3階梯［87］

(4)第4階梯［87］

6.高血壓病用藥須知［87］

四、中醫辨證論治高血壓 88

1.肝陽上亢型［88］

2.肝腎陰虛型［89］

3.陰陽兩虛型［89］

4.陰虛陽亢型［89］

5.風痰兼夾型［89］

五、高血壓用中成藥 89

(一)瀉下劑 90

1.當歸龍薈丸［90］

2.尿毒靈灌腸液［90］

(二)清熱瀉火劑 90

牛黃上清丸(膠囊、片)［90］

(三)祛風劑 90

1.疏散外風劑［90］

(1)天麻頭痛片［90］

(2)通天口服液［91］

2.平肝息風劑［91］

(1)松齡血脈康膠囊［91］

(2)清腦降壓片［91］

(3)牛黃降壓丸(膠囊)［91］

(4)清肝降壓膠囊［91］

(5)復方羅布麻顆粒［91］

(6)杜仲雙降袋泡劑［92］

(7)安宮降壓丸［92］

(8)復方羚角降壓片［92］

(9)降壓平片［92］

(10)山菊降壓片(山楂降壓片)［92］

(11)醒腦降壓丸［92］

3.息風化痰劑［92］

眩暈寧顆粒［92］

(四)祛濕劑 92

1.龍膽瀉肝丸［92］

2.心安寧片［93］

(五)化痰散結劑 93

夏枯草膏［93］

(六)理血劑 93

1.活血化瘀劑［93］

愈風寧心片(膠囊)［93］

2.行氣活血劑［93］

(1)心脈通片［93］

(2)心可舒膠囊［93］

3.益氣活血劑［94］

益腦寧片［94］

4.活血化痰息風劑［94］

養血清腦顆粒［94］

(七)補益劑 94

1.助陽劑［94］

(1)龜鹿補腎丸［94］

(2)健腦補腎丸［94］

2.滋陰劑［95］

(1)益齡精［95］

(2)歸芍地黃丸［95］

(3)杞菊地黃丸(片、口服液、膠囊)［95］

(4)養陰降壓膠囊［95］

(5)六味地黃膠囊(顆粒、口服液、片、軟膠囊、丸)［95］

(6)首烏丸［96］

3.氣血雙補劑［96］

(1)健延齡膠囊［96］

(2)生血寶顆粒［96］

4.陰陽雙補劑［96］

(1)還精煎口服液［96］

(2)還少膠囊［96］

(八)安神養血寧心劑 96

天王補心丸［96］

(九)應用中成藥注意事項 97

六、高血壓病藥膳調養 97

1.決明瓜皮菊花湯［97］

2.夏枯草銀杏葉湯［97］

3.棗仁茅根菊花飲［98］

4.大棗葶藶湯［98］

5.菊芹肉絲［98］

6.薺菊茶牛肉絲［99］

7.決明瓜皮飲［99］

8.芹菜棗仁湯［99］

9.薏苡仁雙根粥［100］

10.山楂荷葉飲(粥)［100］

11.薏米瓜皮昆布飲(粥)［100］

12.茯苓葵花籽飲［101］

13.藕節蕎麥葉飲［101］

14.澤瀉茅根飲［101］

15.茯苓山楂粥［102］

16.杜仲柏仁飲［102］

17.天麻鉤藤飲［102］

18.葛根面［103］

19.三七花蓮心茶［103］

七、高血壓病食療 104

(一)飲食原則 104

1.控制總熱量［104］

2.進食多糖類膳食［104］

3.合理攝入蛋白質［104］

4.限制脂肪尤其是飽和脂肪酸的攝入［105］

5.礦物質和微量元素攝入原則［105］

(1)限制鈉鹽攝入［105］

(2)補鉀［105］

(3)補鈣［105］

(4)補充充足的維生素［105］

6.節制飲食［106］

7.戒煙、限酒和飲茶［106］

8.選用有利于防治高血壓病

的食物［106］

(1)洋蔥［106］

(2)蔥、蒜、藠頭［107］

(3)香蕉［107］

(4)薺菜［107］

9.高血壓患者禁忌食物、限制食品［107］

10.高血壓患者飲食制度［107］

(二)主糧食譜 107

1.芹菜粥［107］

2.綠豆冬瓜粥［108］

3.赤小豆大棗粥［108］

4.赤小豆排骨粥［108］

5.薤白蝦魚粥［109］

6.薺蒜粥［109］

7.荸薺糯米粥［109］

8.山楂糖粥［110］

9.蓮藕赤小豆粥［110］

10.薏苡仁冬瓜粥［110］

11.玉米飯［111］

12.紅綠豆飯［111］

13.紅豆壽司［111］

14.十味養心飯［112］

15.葛汁長生飯［112］

16.芹菜牛肉面［112］

17.番茄煎蛋面［112］

18.綠豆