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X線讀片指南 (三版)圖書
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X線讀片指南 (三版)

自從我國開展放射診斷工作以來,傳統(tǒng)X線診斷的參考書不乏流傳,但鑒于傳統(tǒng)X線診斷圖譜類圖書的直觀及臨床實用性(適合廣大放射醫(yī)技人員及臨床醫(yī)師參考借鑒),我們組織了有關(guān)專家和專業(yè)人員,從近20年來的20余萬...
  • 所屬分類:圖書 >醫(yī)學>醫(yī)技學>影像學  
  • 作者:[邢偉]//[邱建國]//[陳明]
  • 產(chǎn)品參數(shù):
  • 叢書名:--
  • 國際刊號:9787553704418
  • 出版社:江蘇科學技術(shù)出版社
  • 出版時間:2014-03
  • 印刷時間:2014-03-01
  • 版次:3
  • 開本:12開
  • 頁數(shù):--
  • 紙張:銅版紙
  • 包裝:精裝
  • 套裝:

內(nèi)容簡介

自從我國開展放射診斷工作以來,傳統(tǒng)X線診斷的參考書不乏流傳,但鑒于傳統(tǒng)X線診斷圖譜類圖書的直觀及臨床實用性(適合廣大放射醫(yī)技人員及臨床醫(yī)師參考借鑒),我們組織了有關(guān)專家和專業(yè)人員,從近20年來的20余萬病例中,精心挑選出約400多個病例、近千幅圖像加以整理歸納,編撰完成了《X線讀片指南(第3版)》。相對于前兩版而言,第3版對內(nèi)容作了適當?shù)恼{(diào)整和補充,除X線診斷的常見病、多發(fā)病外,亦收集了一些少見病、疑難病例且這些病例已經(jīng)臨床手術(shù)、病理證實;本版書的圖像更加清晰、明確;鑒別診斷內(nèi)容更加豐富。

本書共分七個章節(jié)。及時章為全書的概述部分,除簡單介紹了X線的基本原理、特點及檢查適用范圍外,還重點介紹了閱讀X線片相關(guān)的基本概念和實用技巧。第二章至第七章為分述部分,在編寫上以常見病為主線,以圖像表現(xiàn)為切入點,分[X線表現(xiàn)][X線診斷]和[臨床經(jīng)驗]三個方面敘述。[X線表現(xiàn)]簡要列出疾病在圖像上的客觀表現(xiàn),解讀圖像反映或提示的病理信息;[X線診斷]綜合影像表現(xiàn),給出診斷意見;[臨床經(jīng)驗]主要是比較X線診斷的價值及限度、羅列重要影像征象以及需要鑒別診斷的疾病,并提示后續(xù)檢查的線索。

本書由三級甲等綜合性醫(yī)院影像科專業(yè)醫(yī)師撰寫,他們長期工作在臨床一線,既具有較高的理論水平,又有多年臨床影像診斷工作經(jīng)驗的積累。本書具有內(nèi)容、形式新穎、臨床實用性強等特點,有助于提高臨床和醫(yī)學影像科醫(yī)師的X線診斷和鑒別診斷水平,希望本書能夠成為影像科及臨床科室醫(yī)師有價值的參考書籍。

編輯推薦

《X線讀片指南》自2000年初版、2006年再版以來的十多年的時間里,累積銷售冊數(shù)10萬冊以上,影像診斷專業(yè)開卷統(tǒng)計排名,形成了我社出版的強勢品牌。

作者簡介

邢偉 1965年6月生,江蘇蘇州人,民盟常州市委委員。第二軍醫(yī)大學影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)博士研究生畢業(yè)。現(xiàn)任蘇州大學附屬第三醫(yī)院(江蘇省常州市及時人民醫(yī)院)影像科主任、主任醫(yī)師,江蘇省放射學會、江蘇省磁共振學組委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合、中國生物醫(yī)學工程學會影像診斷專業(yè)委員會常委,《中華放射學雜志》審稿專家。近幾年先后以及時或通訊作者在核心期刊30余篇,其中SCI收錄論文3篇;先后以主編、副主編編寫專著4部,參編專著4部。獲省市科技進步獎5項;獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進一等獎、二等獎4項;主持省市科研項目、科研課題4項;參與上海市國際合作基金2項,江蘇省衛(wèi)生廳重點醫(yī)學人才開放課題1項。培養(yǎng)碩士研究生10名。

目錄

及時章 X線診斷基礎(chǔ)

及時節(jié) X線成像的基本原理

第二節(jié) X線圖像特點

第三節(jié) X線檢查技術(shù)

第四節(jié) X線診斷的原則和方法

第五節(jié) 醫(yī)學影像診斷報告書寫原則

第六節(jié) X線鑒別診斷思路

第二章 骨、關(guān)節(jié) 系統(tǒng)

及時節(jié) 正常X線解剖

第二節(jié) 骨、關(guān)節(jié) 先天發(fā)育畸形

病例1融合椎

病例2裂椎畸形

病例3先天性肩胛骨高位癥

病例4先天性髖關(guān)節(jié) 脫位

病例5先天性尺橈骨融合

病例6馬德隆畸形

病例7右手多指

病例8并趾

第三節(jié) 骨與關(guān)節(jié) 創(chuàng)傷

病例9肩關(guān)節(jié) 脫位

病例10肱骨外科頸骨折(內(nèi)收型)

病例11肱骨髁上骨折

病例12肱骨髁間骨折

病例13尺骨鷹嘴骨折

病例14Monteggia骨折

病例15肘關(guān)節(jié) 后脫位

病例16橈骨遠端伸直型骨折

病例17橈骨遠端骨骺分離

病例18橈骨遠端青枝骨折

病例19腕手舟骨骨折

病例20腕月骨前脫位

病例21肋骨骨折

病例22股骨頸骨折

病例23股骨粗隆骨折

病例24髖關(guān)節(jié) 前脫位

病例25髕骨骨折

病例26脛骨平臺內(nèi)側(cè)髁骨折

病例27髕骨脫位

病例28踝部外展型三踝骨折

病例29距骨后突骨折

病例30跟骨粉碎性塌陷型骨折

病例31跖骨骨折

病例32椎體壓縮性骨折

病例33寰樞關(guān)節(jié) 脫位

病例34骨盆骨折

第四節(jié) 骨缺血性壞死及骨軟骨病

病例35股骨頭骨骺缺血性壞死

病例36成人股骨頭缺血性壞死

病例37椎體缺血性壞死

病例38月骨骨軟骨病

病例39跖骨頭缺血性壞死

病例40椎體骺板軟骨病

病例41脛骨結(jié)節(jié) 骨軟骨病

病例42恥骨骨軟骨炎

病例43髂骨致密性骨炎

第五節(jié) 骨及關(guān)節(jié) 化膿性感染

病例44急性化膿性骨髓炎

病例45慢性化膿性骨髓炎

病例46慢性局限性骨膿腫

病例47硬化性骨髓炎

病例48脊柱化膿性骨髓炎

第六節(jié) 骨及關(guān)節(jié) 結(jié)核

病例49骨骺及干骺端結(jié)核

病例50骨干結(jié)核

病例51短骨結(jié)核

病例52脊椎結(jié)核

病例53骶髂關(guān)節(jié) 結(jié)核

病例54髖關(guān)節(jié) 結(jié)核

病例55膝關(guān)節(jié) 結(jié)核(滑膜型)

病例56肩關(guān)節(jié) 結(jié)核

病例57腕關(guān)節(jié) 結(jié)核

病例58扁骨結(jié)核

第七節(jié) 骨腫瘤與腫瘤樣病變

病例59骨瘤

病例60骨軟骨瘤

病例61多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤

病例62孤立性內(nèi)生軟骨瘤

病例63多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤

病例64皮質(zhì)旁軟骨瘤

病例65軟骨肉瘤

病例66軟骨母細胞瘤

病例67骨母細胞瘤

病例68骨巨細胞瘤

病例69非骨化性纖維瘤

病例70彌漫性囊性血管瘤

病例71骨肉瘤(成骨型)

病例72皮質(zhì)旁骨肉瘤

病例73尤文肉瘤

病例74纖維肉瘤

病例75軟骨肉瘤(繼發(fā)性)

病例76漿細胞瘤

病例77多發(fā)性骨髓瘤

病例78滑膜肉瘤

病例79轉(zhuǎn)移性骨腫瘤(溶骨型)

病例80轉(zhuǎn)移性骨腫瘤(成骨型)

病例81骨纖維異常增殖癥

病例82骨囊腫

病例83動脈瘤樣骨囊腫

病例84骨嗜酸性肉芽腫(一)

病例85骨嗜酸性肉芽腫(二)

第八節(jié) 慢性骨關(guān)節(jié) 病變

病例86退行性骨關(guān)節(jié) 病變

病例87類風濕關(guān)節(jié) 炎

病例88強直性脊柱炎

病例89牛皮癬性關(guān)節(jié) 炎

病例90佝僂病

病例91石骨癥

病例92蠟油樣骨病

病例93肢端肥大癥

病例94甲狀旁腺功能亢進

病例95痛風

病例96血友病性關(guān)節(jié) 炎

第三章 呼吸系統(tǒng)

及時節(jié) 正常胸部X線解剖和胸部X線診斷原則

第二節(jié) 氣管和支氣管疾病

病例97先天性支氣管囊腫

病例98急性支氣管炎

病例99慢性支氣管炎

病例100支氣管擴張(一)

病例101支氣管擴張(二)

第三節(jié) 肺先天性疾病

病例102肺隔離癥

病例103肺動靜脈瘺

第四節(jié) 肺部炎癥

病例104大葉性肺炎

病例105支氣管肺炎

病例106肺炎性假瘤

病例107急性肺膿腫

第五節(jié) 肺結(jié)核

病例108原發(fā)型肺結(jié)核

病例109繼發(fā)型肺結(jié)核(一)

病例110繼發(fā)性肺結(jié)核(浸潤性肺結(jié)核)(二)

病例111繼發(fā)性肺結(jié)核(慢性纖維空洞性肺結(jié)核)(三)

病例112繼發(fā)性肺結(jié)核(空洞性肺結(jié)核)(四)

病例113繼發(fā)性肺結(jié)核(結(jié)核球)(五)

病例114繼發(fā)性肺結(jié)核(干酪性肺炎)(六)

病例115急性粟粒性肺結(jié)核

第六節(jié) 肺霉菌病

病例116肺真菌病

第七節(jié) 胸部寄生蟲病

病例117肺包蟲囊腫

第八節(jié) 肺腫瘤

病例118中央型肺癌(一)

病例119中央型肺癌(二)

病例120中央型肺癌(三)

病例121周圍型肺癌(一)

病例122周圍型肺癌(二)

病例123肺上溝癌

病例124彌漫型細支氣管肺泡癌

病例125彌漫型細支氣管肺泡癌(二)

病例126肺原發(fā)淋巴瘤

病例127錯構(gòu)瘤

病例128肺硬化型血管瘤

病例129肺轉(zhuǎn)移性腫瘤(一)

病例130肺轉(zhuǎn)移性腫瘤(二)

病例131白血病肺部浸潤

第九節(jié) 塵肺

病例132矽肺

病例133矽肺(二)

第十節(jié) 其他原因疾病

病例134肺結(jié)節(jié) 病

病例135特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

病例136肺泡微石癥

病例137肺泡蛋白沉積癥

病例138肺組織細胞增生癥X

病例139急性呼吸窘迫綜合征

病例140肺淋巴管肌瘤病

第十一節(jié) 胸膜病變

病例141胸腔積液(一)

病例142胸腔積液(二)

病例143氣胸(一)

病例144膿氣胸

病例145液氣胸

病例146胸膜鈣化

病例147胸膜間皮瘤

第十二節(jié) 縱隔疾病

病例148胸骨后甲狀腺腫

病例149惡性胸腺瘤

病例150畸胎瘤腫瘤

病例151支氣管囊腫

病例152淋巴瘤

病例153心包囊腫

病例154神經(jīng)源性腫瘤

第十三節(jié) 膈疝

病例155創(chuàng)傷性膈疝

病例156食管裂孔疝

第四章 循環(huán)系統(tǒng)

及時節(jié) 正常X線解剖

第二節(jié) 先天性心臟病

病例157心房間隔缺損

病例158心臟室間隔缺損

病例159動脈導管未閉

病例160肺動脈瓣狹窄

病例161法洛四聯(lián)癥

病例162法洛三聯(lián)癥

病例163三尖瓣下移畸形

第三節(jié) 風濕性心臟病

病例164二尖瓣狹窄

病例165二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

第四節(jié) 高血壓性心臟病

病例166高血壓性心臟病

第五節(jié) 慢性肺源性心臟病

病例167慢性肺源性心臟病

第六節(jié) 冠心病

病例168冠心病

第七節(jié) 心肌病

病例169心肌病

第八節(jié) 心包炎

病例170心包積液

病例171縮窄性心包炎

第九節(jié) 主動脈病變

病例172主動脈竇瘤

病例173胸主動脈瘤

第五章 消化系統(tǒng)

及時節(jié) 正常X線解剖

第二節(jié) 食管病變

病例174食管金屬異物

病例175食管透光性異物

病例176反流性食管

病例177食管結(jié)核

病例178化學性食管炎

病例179食管靜脈曲張

病例180食管功能性憩室

病例181食管憩室

病例182食管頸椎增生壓跡

病例183賁門失遲緩癥

病例184食管裂孔疝

病例185食管平滑肌瘤

病例186食管癌(早期)

病例187進展期食管癌(浸潤型)

病例188進展期食管癌(潰瘍型)

病例189進展期食管癌(增生型)

病例190食管平滑肌肉瘤

第三節(jié) 胃部病變

病例191胃憩室

病例192胃底靜脈曲張

病例193胃內(nèi)異物

病例194幽門肌肥厚癥

病例195胃息肉

病例196胃竇炎

病例197慢性胃炎

病例198腐蝕性胃、十二指腸炎

病例199胃黏膜脫垂

病例200胃潰瘍

病例201幽門管潰瘍

病例202穿透性潰瘍

病例203胃平滑肌瘤

病例204胃淋巴瘤

病例205早期胃癌(I型)

病例206早期胃癌(IIa型)

病例207早期胃癌(IIc型)

病例208早期胃癌(IIa+IIc型)

病例209胃癌(息肉型)

病例210賁門癌

病例211胃竇癌

病例212潰瘍型胃癌

病例213浸潤型胃癌

病例214殘胃癌

第四節(jié) 十二指腸病變

病例215十二指腸球部潰瘍

病例216十二指腸復合性潰瘍

病例217腸系膜上動脈壓迫綜合征

病例218十二指腸憩室

病例219十二指腸腺瘤

病例220十二指腸平滑肌瘤

病例221十二指腸腺癌

病例222十二指腸平滑肌肉瘤

病例223十二指腸淋巴瘤

病例224十二指腸類癌

第五節(jié) 小腸病變

病例225空腸憩室

病例226小腸蛔蟲癥

病例227小腸Crohn病

病例228小腸結(jié)核

病例229小腸腺瘤

病例230小腸平滑肌瘤

病例231小腸淋巴瘤

病例232小腸腺癌

病例233小腸類癌

病例234轉(zhuǎn)移性小腸腫瘤

第六節(jié) 結(jié)腸病變

病例235結(jié)腸多發(fā)性憩室

病例236先天性巨結(jié)腸

病例237潰瘍性結(jié)腸炎

病例238結(jié)腸息肉

病例239回盲型腸套疊

病例240闌尾周圍膿腫

病例241結(jié)腸癌

第七節(jié) 急腹癥

病例242胃穿孔

病例243小腸機械性腸梗阻

病例244麻痹性腸梗阻

病例245小腸絞窄性腸梗阻

病例246乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

第八節(jié) 膽道疾病

病例247先天性膽總管囊腫

病例248先天性膽囊畸形

病例249膽道蛔蟲癥

病例250膽總管結(jié)石

病例251慢性膽囊炎、膽結(jié)石

病例252膽管癌

第九節(jié) 胰腺病變

病例253慢性胰腺炎

病例254胰頭癌

病例255壺腹癌

第六章 泌尿系統(tǒng)

及時節(jié) 正常X線解剖

第二節(jié) 先天性異常

病例256駝峰腎

病例257腎旋轉(zhuǎn)異常

病例258異位腎

病例259腎發(fā)育不全

病例260馬蹄腎

病例261孤立腎

病例262重復腎盂及重復輸尿管

病例263先天性巨輸尿管癥

病例264輸尿管瓣膜癥

病例265腔靜脈后輸尿管

病例266先天性輸尿管狹窄

病例267膀胱憩室

第三節(jié) 泌尿系結(jié)石

病例268腎鑄形結(jié)石

病例269腎盂和腎盞結(jié)石

病例270輸尿管結(jié)石

病例271膀胱結(jié)石

病例272尿道結(jié)石

病例273異物性膀胱結(jié)石

第四節(jié) 泌尿系結(jié)核和非特異性炎癥

病例274結(jié)核性腎皮質(zhì)膿瘍

病例275空洞潰瘍型腎結(jié)核

病例276結(jié)核膿腎和膀胱結(jié)核

病例277腎自截

病例278輸尿管結(jié)核

病例279慢性腎盂腎炎

病例280輸尿管炎

第五節(jié) 泌尿系腫瘤

病例281腎細胞癌

病例282腎胚胎瘤

病例283腎盂癌

病例284輸尿管癌

病例285膀胱癌

第六節(jié) 腎囊腫性病變

病例286多囊腎

病例287腎囊腫

病例288腎盞憩室

病例289腎盂源性囊腫

病例290海綿腎

第七節(jié) 其他

病例291腎下垂

病例292神經(jīng)源性膀胱

病例293尿道及膀胱異物

第八節(jié) 腎上腺疾病

病例294腎上腺嗜鉻細胞瘤

第七章 頭頸部

及時節(jié) 正常X線解剖

第二節(jié) 眼及眼眶病變

病例295視網(wǎng)膜母細胞瘤

病例296視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

病例297眼眶腦膜瘤

病例298眼眶神經(jīng)纖維瘤

病例299眼眶異物

病例300淚腺腫瘤

病例301眶內(nèi)海綿狀血管瘤

第三節(jié) 耳病變

病例302急性化膿性中耳炎

病例303慢性化膿性中耳炎

病例304中耳癌

第四節(jié) 鼻及鼻旁竇病變

病例305鼻骨骨折

病例306篩竇骨瘤

病例307上頜竇炎

病例308鼻旁竇炎

病例309鼻竇粘膜囊腫

病例310鼻竇黏液囊腫

病例311上頜竇癌

第五節(jié) 頸部

病例312咽后膿腫

病例313腺樣體肥大

病例314鼻咽癌

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病例12肱骨髁間骨折

[病史摘要]男性,29歲,車禍傷及左肘,腫痛、活動障礙。

圖2-3-4肘關(guān)節(jié)正側(cè)位

[X線表現(xiàn)]左肱骨髁間見斜行骨折線,遠斷端略向上移位;左橈骨小頭骨折、移位。

[X線診斷]左肱骨髁間骨折;左橈骨小頭骨折。

[評述]肱骨髁間骨折,多見于成人,是肘部較嚴重的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,較少見。骨折線從肱骨兩髁之間縱行向上,把兩髁劈裂為兩半,整個骨折線可呈"T"形或"Y"形。肱骨髁間骨折有時需與肱骨髁上骨折相鑒別。前者骨折波及關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)面破壞;后者未波及關(guān)節(jié)面。

病例82骨囊腫

[病史摘要]男,26歲,右髖偶有不適數(shù)年。

圖2-7-24有髖關(guān)節(jié)正位

[X線表現(xiàn)]右側(cè)股骨上段內(nèi)可見圓形透亮影(星),周圍可見環(huán)形硬化帶(箭頭)。

[X線診斷]右側(cè)股骨上段骨囊腫。

[評述]本病多在長骨的干骺端。活動性骨囊腫靠近骨骺區(qū),隨著兒童年齡增大,病灶會逐漸遠離骨骺,成為非活動性。在年齡超過17歲的患者,病變會在非長管骨發(fā)生,如跟骨、骨盆等。合并病理骨折時,骨碎片向囊內(nèi)移位,稱"碎片陷落征"。骨囊腫診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線攝片,一般可確診。MRI可以明確囊內(nèi)富含的液性成分。

鑒別診斷:①骨巨細胞瘤:病變發(fā)生在骨端,橫向膨脹性生長,典型者可呈"皂泡樣"改變。②內(nèi)生軟骨瘤:好發(fā)于四肢短骨,腫瘤內(nèi)可見砂粒樣鈣化,而不見骨嵴。③骨纖維異常增殖癥:發(fā)病部位與骨囊腫相似。但多為偏心性,骨皮質(zhì)膨脹如氣球狀,且可穿破骨皮質(zhì)包殼。腫瘤內(nèi)可見斑片狀或點狀鈣化。

病例107急性肺膿腫

[病史摘要]男性,37歲,咳嗽、咯痰伴發(fā)熱5天。查體:體溫38.4℃,呼吸急促。肺部聽診,右上肺呼吸音低,局部可聞及濕啰音,叩診呈濁音。實驗室檢查:白細胞計數(shù)12.5xl09/L,中性粒細胞73%。

圖3-4-4正位X線胸片示右上肺肺膿腫。

[X線表現(xiàn)]右上肺大片狀邊緣模糊影,下緣為水平裂所限而相對光整,水平裂位置正常;病灶內(nèi)見厚壁空洞影,空洞內(nèi)壁光整,內(nèi)見氣液面;心臟大小、左肺正常。

[X線診斷]右上肺膿腫。

[評述]急性肺膿腫主要是球菌和厭氧菌等引起的肺實質(zhì)化膿性炎癥、壞死和液化,常為一個肺段或亞肺段的急性炎癥壞死,開始為實體性,但迅速液化并與支氣管溝通,排出膿液形成X線可見的空洞。早期有高熱,寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛,白細胞增高等急性炎癥癥狀,膿腔與支氣管溝通后,咯出大量膿臭痰,隨后體溫下降,癥狀減輕。

X線早期表現(xiàn)為大片炎性實變陰影,邊緣模糊,密度均勻增高,在加深曝光或體層片上有時可見一個或數(shù)個小的密度減低區(qū);排膿以后,主要表現(xiàn)為一個厚壁空洞,空洞外緣有較廣泛的炎性浸潤而模糊不清,空洞內(nèi)緣毛糙不整,呈蟲蝕狀;但也可光整,洞內(nèi)常有寬大的液平面;病變常靠近肺邊緣,相鄰的胸膜增厚或伴有胸腔積液;有時病變可穿過葉間裂,蔓延到鄰近肺葉;若引流不暢可形成張力空洞,洞形變圓,臌脹,洞壁變薄;空洞周圍及其他肺野一般沒有播散病灶;一般看不到引流支氣管,抗菌治療后,空洞周圍炎癥可迅速吸收,空洞縮小以至消失,也可殘留少量纖維病灶。

需與肺結(jié)核空洞、癌性空洞合并感染相鑒別,前者常無明顯急性炎癥癥狀;多數(shù)空洞壁較薄,內(nèi)外緣較清楚;空洞內(nèi)一般無液體,或僅有淺小的液平面;空洞周圍多有小結(jié)節(jié)或斑點狀衛(wèi)星病灶,其他肺野可有播散病灶;空洞與肺門之間常可見軌道樣引流支氣管;短期治療觀察無變化,可與急性肺膿腫相鑒別。癌性空洞合并感染時,空洞內(nèi)可有積液,洞周可有炎性浸潤,臨床有急性感染癥狀,故易誤為肺膿腫;但常可見部分邊緣比較清楚,并顯示出分葉、毛刺等癌腫征象;空洞壁厚薄不均,洞內(nèi)緣凹凸不平,有結(jié)節(jié)狀凸出;有時可見支氣管呈漏斗狀或鼠尾樣狹窄;肺門及縱隔有時可見腫大的淋巴結(jié);短期抗炎治療后,炎癥消退可顯示出癌性空洞原貌。X線影像結(jié)合臨床病史、相關(guān)實驗室檢查常可確立診斷,進一步CT檢查可提供更多的影像信息。

病例120中央型肺癌(三)

[病史摘要]男性,72歲,干咳伴痰中帶血、胸悶胸痛3月余。體檢:左肺呼吸音運動減弱,語顫減低,叩診實音,聽診左側(cè)呼吸音消失。

圖3-8-3中央型肺癌

[X線表現(xiàn)]雙側(cè)胸腔不對稱,左側(cè)縮小。左側(cè)肋間隙變窄。氣管向左側(cè)移位。左側(cè)主支氣管截斷,左側(cè)胸腔內(nèi)見大片狀密度均勻的致密影。右側(cè)肺野透亮度增高。縱隔心影向左側(cè)移位。右側(cè)膈肌下移,左側(cè)膈面及肋膈角消失。

[X線診斷]左側(cè)中央型肺癌可能大,伴左全肺不張,繼發(fā)右肺代償性氣腫。

[述評]本病例經(jīng)纖維支氣管鏡證實為左主支氣管鱗癌。中央型肺癌引起全肺不張時,表現(xiàn)為一側(cè)肺野大片均勻的致密影,常需要與一側(cè)大量胸腔積液相鑒別。全肺不張時,因肺體積萎縮,表現(xiàn)為一側(cè)肋間隙變窄,縱隔向患側(cè)移位,膈肌上移。一側(cè)大量胸腔積液時,因胸腔內(nèi)替代效應,表現(xiàn)為一側(cè)肋間隙變寬,縱隔向健側(cè)移位,膈肌下降。兩者不同的X線表現(xiàn),可資于鑒別。

病例195胃息肉

[病史摘要]患者女性,43歲,自述上腹部疼痛不適,無食欲減退、噯氣反酸。體檢:腹軟,上腹部輕壓痛,肝脾未及,心肺陰性。

圖5-3-5胃息肉

[X線表現(xiàn)]胃鋇透示:胃竇部圓形充盈缺損,邊緣整齊銳利,表面光滑,周圍胃壁柔軟,無僵硬,蠕動正常。

[X線診斷]胃息肉(胃竇部)。

[評述]胃息肉常為單發(fā),也可多發(fā),多發(fā)者稱胃息肉病。典型X線表現(xiàn)呈圓形或類圓形充盈缺損突入于胃腔,有蒂或無蒂,直徑一般小于2cm。多見于胃竇及胃體下部,幽門前區(qū)帶蒂息肉可脫入十二指腸內(nèi)。息肉表面光滑整齊。組織學檢查可分為腺瘤性息肉及增生性息肉兩類。腺瘤性息肉多位于胃竇部,常伴萎縮性胃炎,可分為腺瘤及乳頭狀瘤,后者可呈菜花狀。增生性息肉是在慢性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的,很少超過1cm。腺瘤性息肉被認為是癌前期病變,可與胃癌同時存在。臨床一般多無癥狀,少數(shù)可有上腹部不適疼痛。帶蒂者可隨蠕動或壓迫而移位。在幽門前區(qū)者突入十二指腸時,表現(xiàn)為十二指腸球部的充盈缺損,充盈加壓檢查或雙重造影法可顯示其帶蒂。乳頭狀腺瘤可不規(guī)則。息肉應與息肉樣癌鑒別,息肉樣癌的充盈缺損一般多大于2cm,形態(tài)不規(guī)則,表面粗糙,腫瘤與胃壁交界欠清,一般無蒂。

媒體評論

從近20年來的20余萬病例中,作者精心挑選出約300多個病例、近千幅圖像加以整理歸納。除X線診斷的常見病、多發(fā)病外,亦收集了一些少見病、疑難病例且這些病例已經(jīng)臨床手術(shù)、病理證實;本版書的圖像更加清晰、明確;鑒別診斷內(nèi)容更加豐富。

有很多影像資料都是非常珍貴、難得一見的。

不愧是傳承了多年的X線影像診斷方面的一本好書。我真誠推薦。

—— 蘇州大學附屬第三醫(yī)院 院長、博士生導師 何小舟

網(wǎng)友評論(不代表本站觀點)

來自無昵稱**的評論:

同事把新本書瀏覽了一邊,一個勁的在夸圖片清晰,是本好書

2014-10-21 20:31:42
來自無昵稱**的評論:

很好,很細致,感覺是正版,比較實用,這本書也是朋友向我推薦的

2014-12-28 15:19:27
來自無昵稱**的評論:

我是一個骨科醫(yī)生,覺得此書內(nèi)容太少。X線片在臨床上應用最多的地方就是骨科和呼吸科,只展示了個別病例,病例數(shù)少,解說不詳細,感覺沒什么用!

2014-06-23 20:56:33
來自li12039**的評論:

不錯,物流太快了,兩天就到了,東西還是用紙箱裝著送的,書本很好很滿意很不錯,謝謝,真的很好,哈哈哈

2014-12-12 15:28:29
來自sumay知**的評論:

這本書適合有一定基礎(chǔ)的醫(yī)生閱讀,以一個個病例講解,非常不錯。

2014-06-13 16:49:51
來自德瑪西**的評論:

內(nèi)容整體還是很不錯的,要是能再多講一些病就更好了,印刷質(zhì)量挺好!

2015-03-19 16:31:16
來自無昵稱**的評論:

包裝不夠嚴實,書都破了,還有快遞真是不行,直接放鳥箱,都沒送到樓下,鳥箱離家還很遠啊!

2016-07-25 21:46:35
來自無昵稱**的評論:

書到了挺滿意的 就是邊邊角角撞到東西留下的痕跡 不錯

2015-06-23 11:20:19
來自無昵稱**的評論:

書很好,內(nèi)容很豐富,就是標注的不夠詳細,對于入門者來說著實有些不方便

2015-03-27 20:13:06
來自alayuyu**的評論:

印刷很贊 插圖清晰 講解細致 買的時候折扣挺大 贊當當 贊此書店 物流飛快 么么噠

2015-03-20 13:18:25
來自無昵稱**的評論:

銅版紙印刷的圖片就是好。病例解說的很到位。贊一個。

2014-11-13 18:53:41
來自無昵稱**的評論:

書很好,幫我們科的一個進修醫(yī)生買的。又買了一本。

2015-08-07 07:18:07
來自無昵稱**的評論:

對于初學者是一本挺不錯的好書,希望以后修訂時同類的病例多一些圖片。

2015-04-07 13:23:26
來自無昵稱**的評論:

可以,給科室才工作的年輕人買的。對新人幫助較大。

2015-11-09 20:10:39
來自Amyls7**的評論:

還不錯,病例少了點,適合初學入門,當當活動價很劃算,希望以后多一些活動哦!

2015-09-06 13:27:24
來自無昵稱**的評論:

書本很好,圖片很清晰,對于基層放射人員很實用,發(fā)貨速度很快,就是包裝不夠嚴實,書本有點點壓痕,總體感覺很好。

2015-05-23 11:41:37
來自無昵稱**的評論:

預約周六送貨的,提前了一天,快遞還把書本搞壞了。書還不錯。

2016-07-29 20:12:53
來自惠n靜**的評論:

書本的邊緣都被撞凹陷多處,希望能改善這種情況

2016-08-10 19:17:24
來自無昵稱**的評論:

專業(yè)的用好一些吧,對于臨床醫(yī)師來說,每科的都有,每科的都不全,但是圖片很清晰,這點大贊!好評呢

2014-10-21 06:35:55
來自無昵稱**的評論:

物流超租乎想象的快,只是包裝不怎么好,從外邊都可以看到書名,還有一本書邊角已經(jīng)被磨破了,希望以后包裝可以改良!

2015-10-11 18:47:41
來自無昵稱**的評論:

包裝不錯,書本完好無缺,紙質(zhì)很好,圖像很清晰,內(nèi)容比較豐富。

2015-10-07 18:20:45
來自健康快**的評論:

給徒弟買的,西醫(yī)臨床大專搞影像,初學者非常實用,副高職稱讀一讀也很有收獲,圖像清晰,DR片子,價錢實惠。

2014-08-23 20:20:59
來自無昵稱**的評論:

全書瀏覽一遍,發(fā)現(xiàn)了幾處錯誤,有些地方部位標識錯了,可能會誤導初學者,望改正

2016-11-30 19:17:29
來自無昵稱**的評論:

豐富的圖片、要點窗格、高分辨的成像、秉承“不含任何一句費話”的理念、概要性的正文闡述,這一切使其獲得了巨大成功。

2016-04-23 16:10:21
來自本田圭**的評論:

這本專業(yè)圖書從各方面來說真是物有所值!價格也公道!紙張很好!印刷,圖片,插圖精美!美不勝收!很好的一部專業(yè)書籍!適合醫(yī)學專業(yè)人士參考閱讀!質(zhì)量不錯!上乘之作!

2015-11-09 12:58:37
來自2012大**的評論:

在當當賣書好幾年了,每次都很不錯,而且每次活動時價格都很實惠,并且絕對正版,以后還會繼續(xù)買,我要等下次活動,我的收藏夾里還有很多書要買。

2016-11-08 21:22:52
來自小小三**的評論:

x線讀片指南,用病例的形式講,更容易記住,貼近臨床,對學習很有幫助。

2016-05-06 00:03:44
來自絕***城**的評論:

只能說這本書是我在當當買的最坑的一本了。不但包裝欠佳,封皮有折損,而且內(nèi)容上有多出錯誤,這是作者的不負責任。。。

2017-02-04 17:13:57

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