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(2)腎臟：腎血管痙攣造成腎血流量和腎小球濾過率均下降。腎小球擴張、血管內皮細胞腫脹加之血管通透性增加，導致尿量減少和蛋白尿，蛋白尿的多少標志著腎功能損害的嚴重程度；進一步發展出現低蛋白血癥，血漿肌酐、尿素氮、尿酸濃度升高，少尿等，出現腎衰竭。(3)肝臟：子癇前期時可出現肝臟輕度腫大，血漿中各種轉氨酶和堿性磷酸酶升高，以及輕度黃疸。病情嚴重時可出現門靜脈周圍壞死，肝包膜下血腫，亦可發生肝破裂。臨床表現為持續性上腹部疼痛，部分患者可出現HELLP綜合征(溶血、肝酶升高、血小板減少)。(4)心血管：由于廣泛性血管痙攣、毛細血管外滲等，子癇前期有效循環血容量減少、血液濃縮和血黏度增加。周圍血管痙攣使心肌收縮力和射血阻力增加，心排出量明顯減少，心血管系統處于低排高阻狀態，使得心臟負擔加重。冠狀動脈痙攣、心肌缺血缺氧，出現間質水腫、心肌點狀出血或壞死。肺血管痙攣，肺動脈高壓，容易發生肺水腫。所以重度子癇前期患者容易發生急性肺水腫和心力衰竭。(5)血液：血液濃縮，血容量不足，紅細胞比容升高；廣泛的血管內皮細胞損傷，啟動外源性或內源性的凝血機制，使得凝血因子缺乏或變異所致的高凝血狀態。嚴重者可出現微血管病性溶血，并伴有紅細胞破壞的表現。(6)子宮胎盤血流灌注：血管痙攣導致胎盤灌流下降。異常滋養層細胞侵入使螺旋動脈平均直徑較正常孕婦明顯縮小，加之內皮損害及胎盤血管急性動脈粥樣硬化，使胎盤功能下降，胎兒生長受限，胎兒窘迫。若胎盤床血管破裂可致胎盤早剝，嚴重時母兒死亡。

(四)子癇前期.子癇的臨床表現

1.體征高血壓、蛋白尿、水腫三聯征是子癇前期一子癇最常見的臨床表現。體征往往早于癥狀。妊娠期高血壓時，僅有血壓升高而無蛋白尿；子癇前期時高血壓并蛋白尿，多數伴有水腫。根據血壓、蛋白尿等而分為輕度和重度；子癇是在前兩者基礎上出現的抽搐。詳細臨床表現及診斷標準見表8-4。

2.癥狀頭痛、視物不清、上腹不適、嘔吐、心慌、尿量減少等是疾病進展加重的表現，隨時會發生子癇或多臟器衰竭，威脅母嬰生命。一旦出現自覺癥狀，應高度重視。

重度子癇前期可發生子癇，但子癇也可發生于輕度子癇前期或血壓升高不顯著、無蛋白尿或水腫病例。子癇可發生于產前、產時及產后48小時。以產前子癇較多。(五)診斷根據病史、臨床表現、輔助檢查即可作出診斷，同時應注意有無并發癥及凝血機制障礙。1.病史患者有本病的高危因素及上述臨床表現，特別應注意有無頭痛、視力改變、上腹不適等。

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