本書從理論層面,闡述了醫療救助制度建設的重要性和必要性,分析了醫療救助制度建設需要遵循的基本原則和規律;從實踐層面,以中英城市社區衛生服務與貧困救助項目和全國各地醫療救助實踐為基礎,比較系統地總結了醫療救助的經驗,分析了存在的問題,提出了完善醫療救助制度的建議。另外,它還對國際醫療救助的經驗進行了介紹。該書和出版正值我國醫療救助制度建設和發展的關鍵時期,它對于完善醫療救助制度將發揮積極的作用。
第1章 概述
1.背景
2.我國醫療救助制度
3.中英城市社區衛生服務與貧困救助項目
4.本書主要內容
第2章 城市貧困與社會保障
1.我國城市經濟社會發展概況
2.貧困的界定及其應用
3.我國城市貧困人口規模與特征描述
4.城市社會保障體系
第3章 城市貧困居民衛生服務可及性
1.概述
2.城市貧困居民主要健康問題
3.城市貧困居民衛生服務利用
4.城市貧困居民疾病經濟負擔
5.城鎮貧困人口特征和衛生服務可及性
第4章 醫療救助機制
1.醫療救助基本理論
2.貧困醫療救助功能定位
3.醫療救助機制包含的主要內容
第5章 我國城市醫療救助政策
1.城市醫療救助政策歷史沿革
2.我國醫療救助制度安排、政策特征和國外經驗借鑒
3.我國城市醫療救助政策設計和實施
4.醫療救助政策制定
第6章 醫療救助籌資
1.我國醫療救助籌資政策概述和國外經驗借鑒
2.我國醫療救助籌資分析
3.UHPP項目醫療救助資金籌集及使用情況分析
4.我國城市醫療救助適宜籌資數額及來源分析
第7章 醫療救助服務包的設計
1.醫療救助服務包設計的基本理論和原則
2.醫療救助服務包的主要內容
3.醫療救助服務包的評價方法
4.我國醫療救助服務包的實踐
5.完善醫療救助服務包的建議
第8章 醫療救助補償
1.醫療救助補償基本原則
2.醫療救助補償理論基礎和方法
3.醫療救助補償實踐
第9章 醫療救助對象界定
1.基本原則
2.醫療救助對象界定的理論基礎和方法
3.國際上醫療救助對象界定的做法
4.我國城市醫療救助對象界定的現狀分析
第10章 醫療救助服務機構和支付方式選擇
1.選擇醫療救助服務機構和支付方式的基本原則
2.制定醫療救助支付方式的理論基礎和方法
3.中英城市社區衛生服務與貧困救助項目的實踐經驗
第11章 醫療救助管理與監督
1.醫療救助管理
2.UHPP項目醫療救助監管
第12章 醫療救助評價方法
1.項目評價理論與醫療救助項目評價框架
2.醫療救助評價的步驟和程序
3.醫療救助評價內容和評價的指標體系
4.醫療救助評價資料的收集
第13章 醫療救助實施效果
1.效果評價的內容和方法
2.效果評價資料來源和方法
3.效果評價結果與分析
4.結論和建議
第14章 我國醫療救助可持續發展與政策思考
1.醫療救助可持續發展的條件
2.醫療救助與城鎮職工基本醫療保險和居民醫療保險銜接
3.醫療救助制度的未來
附件 UHPP通過宣傳策略推動醫療救助活動的順利開展
第1章 概述
本章要點
構建社會主義和諧社會,不但要解決城鄉之間經濟社會發展的不平衡問題,也要關注不同社會群體發展的不平衡。隨著我國城鎮化水平的不斷提高,城市貧困群體的社會保障問題日益突出。
城市貧困群體的構成在不斷發生變化,其基本特征是社會保障覆蓋率低,對各種資源的可及性差,健康狀況較差,疾病經濟負擔較重,對社會支持的需求比較大。
如何保障城市弱勢人群對基本公共服務的可及性,已經成為穩定城市居民生活、促進社會和諧發展的重要問題。我國已經初步建立了針對弱勢群體的醫療保障體系,包括開始對低收入人群實施醫療救助。
中英城市衛生服務和貧困救助項目,以醫療救助機制的建立和社區衛生服務系統的完善為核心,在建立城市貧困人群醫療保障制度建設方面進行了探索。
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