黃丞、張錄法、李瑋編著的《我國城鎮基本醫療保險制度改革――世異與備變》首先分析了城鎮基本醫療保險體系的改革發展歷程和現存主要問題;接著分析了醫療保險體系內各個主體行為對醫療費用的影響,并在此基礎上提出了控制費用的策略;進一步闡述了國際上醫療保險支付制度的發展趨勢;后對基本醫療保險的適度水平、多層次體系、制度創新及其配套改革進行了研究。
本書內容適合的讀者包括中國醫改的決策者和實踐者,以及相關研究人員和高校師生等。
張錄法,1975年出生。山東安丘人。上海交通大學國際與公共事務學院副教授。2005年畢業于上海交通大學安泰經濟與管理學院。獲管理學博士。主要研究領域為衛生政策、管理及社會保障。迄今主持國家社會科學基金、教育部人文社科基金、上海市哲學社科基金等多項研究課題。作為主要參與人參與多項國家自然科學基金項目,發表梧關學術論文20余篇,榮獲上海市第六屆上海市決策咨詢研究成果獎二等獎,上海市社科聯第六屆學術年會很好論文獎,上海市第十屆哲學社會科學很好成果三等獎(著作類):上海交通大學晨星學者,很好教師一等獎,學生暑期社會實踐很好指導教師等榮譽稱號。黃丞,1965年出生,河南輝縣市人,上海交通大學安泰經濟與管理學院博士、副教授。富布賴特研究學者、加拿大政府研究專項獎獲得者、上海交通大學三八紅旗手和很好共產黨員。多年來從事醫療保險、衛生政策和管理等的教學與科研工作。主持了國家自然科學基金和主任基金項目、上海市"十一五"規劃重大研究(招標)課題(獲第六屆上海市決策咨詢研究成果二等獎)、上海市浦江人才計劃資助項目、上海申康醫院發展中心委托課題等多個項目研究。出版了《醫療服務供求矛盾:透視與破解》(獲上海市第十屆哲學社會科學很好成果三等獎)和《困局與突圍——我國醫療服務提供體系的問題與對策》專著。正在從事國家自然科學基金項目等研究。發表相關論文30余篇。李瑋,1976年出生。工學碩士、上海交通大學管理學博士,博士期間主要研究方向為中國基本醫療保險制度的構建和改革。畢業后先后任職于政府機構、國有投資公司,從事股權投資工作近10年。目前就職于深圳市達晨創業投資有限公司,專注于新材料、節能環保等領域的投資。曾知名品牌和參與投資多家企業,對投資于成長期企業有較豐富的經驗。
第1章 緒論
1.1 醫療保險概述
1.2 醫療保險制度的形成與發展
1.3 醫療保險的主要模式
1.4 研究的意義、方法和主要內容
第2章 我國城鎮職工醫療保險制度發展改革及存在問題
2.1 我國城鎮職工醫療保險制度的發展歷程
2.2 新型城鎮職工基本醫療保險制度改革的成效和問題
2.3 本章小結
第3章 我國城鎮居民醫療保險制度發展改革及存在問題
3.1 城鎮居民醫療保障的歷史演變
3.2 城鎮居民基本醫療保險制度的內涵
3.3 居民醫療保險的實踐做法――以上海、西安和上饒為例
3.4 城鎮居民醫療保險存在的主要問題
3.5 本章小結
第4章 基本醫療保險制度與醫療費用間的作用關系
4.1 醫療費用過快上漲的趨勢分析
4.2 醫療費用過快上漲的合理因素
4.3 醫療費用過快上漲的不合理因素
4.4 醫療保險制度的市場失效對醫療費用的影響
4.5 基本醫療保險體系中市場各參與主體關系分析
4.6 基本醫療保險體系的簡化模型構建
4.7 市場各參與主體的行為及其對醫療費用的影響分析
4.8 個人醫療服務的需求及醫療保險對其影響分析
4.9 本章小結
第5章 城鎮基本醫療保險制度中的費用控制策略
5.1 醫療服務需求方的費用控制
5.2 醫療服務供給方的費用控制
5.3 基本醫療保險中的醫患共謀與防范
5.4 基本醫療保險中欺詐問題的博弈分析
5.5 本章小結
第6章 國際醫療保險支付體系的主要模式和發展趨勢
6.1 國際醫療保險支付體系的主要模式
6.2 幾個主要國家醫療保險支付制度
6.3 國際醫保支付體系的發展趨勢
6.4 本章小結
第7章 我國城鎮職工基本醫療保險制度適度水平的思考
7.1 基本醫療保險適度水平的界定標準
7.2 基本醫療保險統籌基金的收支平衡模型
7.3 衡量基本醫療保險適度水平的量化指標
7.4 參保職工醫療服務需求的抽樣調查
7.5 本章小結
第8章 我國城鎮基本醫療保險與其他醫療保障形式關系
8.1 我國城鎮多層次醫療保障體系的結構
8.2 混合型醫療保險體系的國際比較
8.3 我國商業醫療保險的現狀及發展策略
8.4 我國混合型醫療保險體系的發展模式
8.5 混合型醫療保險體系中的逆向選擇問題
8.6 本章小結
第9章 基于"社區`看門人`制度"的城鎮基本醫療保險制度創新
9.1 "社區`看門人`制度"闡釋
9.2 "社區`看門人`制度"作用發揮機理
9.3 "社區`看門人`制度"實現途徑
9.4 "社區`看門人`制度"的相關措施
9.5 "社區`看門人`制度"的可能過渡形態
9.6 本章小結
第10章 新時期城鎮基本醫療保險的配套改革
10.1 深化城鎮基本醫療保險發展改革的主要著力點
10.2 創建多元化競爭醫療服務提供體系
10.3 創新整合,構建基于醫療聯合體的城市醫療服務提供體系
10.4 完善醫藥生產流通體制改革
10.5 本章小結
參考文獻
索引
后記