目前有許多詳細介紹胎兒生理和監護技術的參考書,《輕松識別胎兒監護圖(第3版)》并不是有意要重復那些參考書的內容,只是想通過引發人們對如何解讀CTG的討論來做一些補充。在書中我們給出了一系列分娩過程中的CTG例子,希望通過這樣的編排能夠達到目的。臨產前的CTG與產程中的CTG的解讀有所不同。由于沒有分娩時宮縮的壓力,CTG的異常有不同的意義。正因為如此,在《輕松識別胎兒監護圖(第3版)》中不包含此種情況。
在分娩過程中,無論是待產媽媽,還是助產士、產科醫生,他們想問的一個問題就是:"胎兒的情況好嗎?"在分娩的全過程中評價胎兒宮內安危的一個方法就是胎心率的監護。有兩種主要的監測方法,分別是間斷性和持續性的胎兒監護,雖然方法不同,但它們都能達到監測胎兒宮內情況的目的。這兩種方法各有利弊。重要的是,我們要針對分娩過程中發生并發癥的風險來選擇適宜的方法。為了保護產婦、胎兒、嬰兒和專業產科人員的利益,必須有以循證醫學作為指導的指南支持臨床工作,并且專業人員必須自信且能夠勝任解讀儀器所報數據、識別異常情況和及時進行正確處理的工作。
輕松識別胎兒監護圖(第3版)》針對有一定產時胎心監護知識的醫務人員所寫,共有五個篇章。
篇,我們做了些修改,包括與間斷聽診有關的信息,保留了專業技術的介紹。為了反映新的指導方針和報道,參考文獻也有所更新。
第二篇,通過列舉若干各不相同的異常胎心率的病例,對CTG的解讀作了詳細介紹。
第三篇,突出了在進行胎兒監護時訴訟和風險管理應側重的方面,還列舉了許多法律案件來闡明這項實踐在臨床中的復雜性。在這一篇的結尾列有參考文獻和增添的參考書目。
第四篇,包括一系列涉及CTG的病例。同繞每一個CTG均提出了一組問題,瀆者可以在邊上空白處做筆記。實際上,提出這些問題的同時,間接為讀者分析了病例并提供了處理措施。《輕松識別胎兒監護圖(第3版)》中增添了新的CTG相關病例,并分成了不同的章節。在這版新書中還增添了一個新的部分——"混合型CTG"。
在這《輕松識別胎兒監護圖(第3版)》中,許多病例中出現的CTG數據都是通過放置胎兒頭皮電極獲得的;在部分病例中,宮縮情況是通過寓內壓力導管進行監測的。但在目前的臨床實踐中,這些方法不經常用到。然而,在這些情況下,為了能解瀆CTG的意義,通過什么方法獲得信息不再重要。
第五篇,從風險評估圖到實踐指南都較前一版有所擴增。在這一篇中介紹了許多提高臨床實踐能力的途徑.還給出了許多在目前的臨床實踐中這兩方而進展的例子。風險評估圖較第二版而言有所更新,并列出了許多有用的網址。
對于這《輕松識別胎兒監護圖(第3版)》中出現的病例討論部分,它的價值是將會引起廣泛的討論。突出強調實踐指南可能使人們重新市視現有的指導方針,并推動其改進。這樣,會使每個母親和孩子得到更多的益處。安全的監測不僅是一項高標準,也是一次令人滿意的經歷。
輕松識別胎兒監護圖(第3版)》還增加了一個新的章節,討論如何識別產程中的風險、作出恰當的決策和減少對低危產婦進行干預等問題。同時《輕松識別胎兒監護圖(第3版)》能夠使讀者很好地理解CTG的根本原理。《輕松識別胎兒監護圖》(第3版)為所有參與圍產保健和助產的專業人員提供了實用的指導,幫助醫護人員更有信心地使用CTG,而且有助于讀者更加地判讀圖形。這一版的內容已經全部更新。并且涵蓋了使用CTG可能涉及的所有問題。
輕松識別胎兒監護圖(第3版)》對所有在工作中需要解讀CTG的專業人員來說都是至關重要的。
增添了新的CTG曲線
增加了新的章節一"胎兒宮內安危的評估",其中包括間斷聽診
介紹了一種用于臨床實踐、評估胎兒監護的特別方法
更新了所有的法律文件
增補了NICE、CESDI和RCOGIlFE;床指南的參考文獻
用胎兒監護圈(CTG)評估和監測胎兒宮內安危需要很好的知識,并能對曲線作出的識別和判讀。
及時篇 胎兒宮內安危的評估
簡介
間斷聽診
胎兒監護圖(CTG
保持專業技能
參考文獻
第二篇 CTG解讀
基本圖形
周期性變化
胎心率異常的處理
胎兒受損
胎兒血取樣
參考文獻
第三篇 訴訟與風險管理
簡介
CTG與訴訟
風險管理
結論
參考文獻
第四篇 病例學習
及時部分 正常晡線
第二部分 心動過緩
第三部分 心動過速
第四部分 變異減少
第五部分 早期減速
第六部分 晚期減速
第七部分 變異減速
第八部分 延長減速
第九部分 復雜型
第十部分 混合型
第五篇 實踐指南
篇 胎兒宮內安危的評估
簡介
20世紀70年代,在分娩過程中對胎兒心率進行持續性監護被廣泛應用于臨床實踐,時至今日這仍然是一項人們所認可的、在分娩時評估胎兒宮內安危的技術。隨著更多研究的發表,持續性胎心監護的利與弊越來越被人們所認識(RCOG 2001a,Vintzileos等1995,Neilson和Grant 1993)。
本篇所討論的主要問題之一是低風險或無并發癥的產婦在分娩時應該采用何種胎兒監護方法。已經有研究表明,對這些母親來說,持續性胎兒監護對胎兒是不利的(MacDonald等1985),并且增加了手術干預的風險(NICE 2004,Mongelli等1997,Supplee和Vezeau 1996.Thacker等1995)。
國家剖宮產審計報告(RCOG 2001b)認為,剖宮產的常見指征是胎兒窘迫。有證據表明,剖宮產對母親的發病率和死亡率有不良影響(NICE 2004),并且母親的死亡率與剖宮產之間顯示出間接的關聯(Hall 2001)。因此,我們好避免任何不必要的、可能增加剖宮產風險的操作,例如對低風險的產婦進行持續性胎兒監護。
Grant(1989)強調,胎兒電子監護的應用應該得到限制,連續監護應該限于高危孕婦和復雜情況。事實上,皇家醫學院婦產科先提出了這一觀點,國立臨床規范研究院(NICE 2001)在隨后的指南中也反復強調這一觀點。
這個商品不錯~
非常滿意,值得一看!
今天剛剛到,包裝很好,書還沒有看。
寫的詳細,對產科人員非常有用。
大概翻了下還不錯。
剛收到,還沒看,書比想像中小好多
不錯,就是貨都到了,物流沒更新
發貨很及時,評價晚了,不好意思,很實用的
有用
第N次在當當買書,應該是正版書,內容翔實,比較實用的一本書,以后還會多光顧的。。。
不錯,很實用
還可以吧!
挺好的
挺好的
滿意
!!!
還可以,圖少了點
????汦??
不錯
和圖書館的一模一樣,很好,書中講解的很好,臨床有用。